Mis on 5 tüüpi Crohni tõbi?
Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mis mõjutab seedetrakti alumist osa. Crohni tõbe on viit tüüpi, millest igaüks mõjutab erinevat seedetrakti piirkonda ja mõned põhjustavad ainulaadseid sümptomeid.
Arstid ei ole veel leidnud ravi Crohni tõve vastu. Inimesed saavad oma sümptomeid juhtida elustiili muutuste, ravimite ja mõnel juhul ka operatsiooni abil.
Loe edasi, et saada lisateavet erinevat tüüpi Crohni tõve ja nende sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, kuidas arstid haigusseisundit diagnoosivad ja ravivad.
5 tüüpi Crohni tõbe
Crohni tõbe on viit tüüpi.
Ileokoliit
Ameerika Crohni ja Koliidi Fondi andmetel on ileokoliit Crohni tõve kõige levinum vorm. See põhjustab peensoole ehk iileumi alaosa ja jämesoole või jämesoole põletikku.
Ileokoliidiga inimestel võivad esineda järgmised sümptomid:
- krambid või valu kesk- või alakõhus
- kõhulahtisus
- kaalukaotus
Ileitis
Ileiit põhjustab põletikku ainult iileumis. Kuigi Crohni tõbi võib põhjustada iileiti, võivad seda teha ka muud nakkused ja põletikulised häired.
Ileiit põhjustab sarnaseid sümptomeid nagu ileokoliit.
Inimestel, kellel on iiliit ja muud Crohni vormid, võivad tekkida seedetrakti fistulid.
Fistulid on põletikulised kanalid, mis loovad läbipääsu peensoole seintest. Fistulid ühendavad peensoole teiste piirkondade ja struktuuridega, sealhulgas nahaga.
Seedemahlad võivad läbi fistuli lekkida ümbritsevasse koesse või muudesse elunditesse. Fistulid võivad põhjustada tõsiseid tervisekomplikatsioone, nagu tõsine süsteemne infektsioon, alatoitumus, dehüdratsioon ja märkimisväärne kehakaalu langus.
Ligikaudu 50% -l iileiti põdevatest inimestest tekib üks või mitu soolestiku kitsendust, mis on soolestiku kitsenemine. Ranged tekivad siis, kui põletik põhjustab sooleseintes turset või arme.
Crohni koliit
Crohni koliit või granulomatoosne koliit põhjustab põletikku ainult jämesooles. Crohni koliiti põdevatel inimestel võivad päraku lähedal tekkida fistulid, haavandid ja abstsessid.
Crohni koliidi sümptomid võivad esineda ka teistes Crohni vormides ja hõlmavad sageli:
- kõhulahtisus
- pärasoole verejooks
- verine väljaheide
- nahakahjustused
- liigesevalu
Gastroduodenaalne Crohni tõbi
Gastroduodenaalne Crohni tõbi mõjutab mao, söögitoru ja peensoole esimest osa.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- iiveldus
- oksendamine
- isutus
- kaalukaotus
Jejunoileitis
Jejunoileitis põhjustab peensoole ülaosas ehk jejunumis põletikulisi laike.
Sümptomiteks võivad olla:
- kõhuvalu või krambid pärast söömist
- kõhulahtisus
Pikaajaline põletik võib põhjustada fistulite moodustumist tühimikus.
Sümptomite ülevaade
Umbes 201-l 100 000-st täiskasvanust on Crohni tõbi ja kõigil ei esine samu sümptomeid.
Haigus võib põhjustada:
- kõhuvalu ja krambid
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- pärasoole verejooks
- verine väljaheide
- kaalukaotus
- väsimus
Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa suust pärakuni. Kuid see haigus areneb tavaliselt seedetrakti alumise osa lõikudes, näiteks peensooles ja jämesooles.
Arstid liigitavad Crohni tõve põletiku asukoha põhjal viide tüüpi.
Viis Crohni tõve tüüpi hõlmavad järgmist:
- ileokoliit
- iileit
- gastroduodenaalne Crohni tõbi
- jejunoileitis
- Crohni (granulomatoosne) koliit
Crohni tõve erinevate tüüpide diagnoosimine
Crohni tõbi põhjustab mittespetsiifilisi sümptomeid, mis esinevad mitme teise häirega, mis võivad haiguse diagnoosimise keeruliseks muuta.
Arstid teevad füüsilisi eksameid ja laborikatseid, et teha kindlaks, kas kellelgi on Crohni tõbi. Need füüsilised eksamid ja testid võimaldavad ka tuvastada, millist tüüpi Crohn võib esineda.
Füüsiline eksam
Füüsilise eksami ajal hindab arst inimese üldist tervist, kontrollides tema pulssi, vererõhku ja kaalu. Nad kontrollivad ka märke, mis võivad viidata Crohni tõvele, näiteks:
- kõhu turse või puhitus
- ebanormaalsed helid seedetraktis
Arst vaatab üle ka inimese haigus- ja perekonnaajalugu kõigi näidustuste osas, mis võivad tema sümptomeid selgitada.
Laboratoorsed testid
Muude seisundite välistamiseks ja Crohni tõve diagnoosimiseks võib arst teha järgmisi laborikatseid:
- vereanalüüsid
- väljaheidete proovid
- Kõhu CT või MRI uuring
- kolonoskoopia käärsoole sisemuse kontrollimiseks
- endoskoopia ja enteroskoopia, et kontrollida seedetrakti ülaosa
Ravi
Praegu pole Crohni tõve vastu ravimeid. Kuid arstid saavad Crohni tõve sümptomeid ja tüsistusi ravida ravimite ja kirurgiliste protseduuride kombinatsiooniga.
Ravimid
Arst võib vastavalt inimese sümptomitele välja kirjutada erinevaid ravimeid ja annuseid.
Crohni tõve raviks kasutatavad tavalised ravimitüübid hõlmavad järgmist:
Aminosalitsülaadid
Aminosalitsülaadid aitavad reguleerida põletikku ja toimivad hästi inimestele, kellel on hiljuti diagnoositud Crohni tõbi või kellel on kerged sümptomid. Aminosalitsülaatide näited hõlmavad järgmist:
- palsaliid
- mesalamiin
- sulfasalasiin
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid vähendavad organismi immuunsust, mis vähendab mis tahes põletikku. Kuid need ravimid võivad jätta inimesed nakkuse suhtes haavatavaks ja põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kõrge veresuhkur, kõrge vererõhk ja akne.
Kortikosteroidide näited hõlmavad järgmist:
- hüdrokortisoon
- prednisoon
- metüülprednisoloon
Immunomodulaatorid
Sarnaselt kortikosteroididega aitavad immunomodulaatorid kontrollida põletikku, vähendades organismi immuunsust. Immunomodulaatorite toimimiseks võib kuluda mitu nädalat või kuud.
Immunomodulaatorite näidete hulka kuuluvad:
- tsüklosporiin
- metotreksaat
- 6-merkaptopuriin (6-MP)
Muud ravimid
Arstid võivad välja kirjutada muid ravimeid, et aidata kellegi sümptomeid hallata või Crohni tõve täiendavaid tüsistusi ravida. Need ravimid võivad hõlmata järgmist:
- bioloogilised ravimid, nagu adalimumab ja natalizumab
- antibiootikumid fistulitest põhjustatud nakkuste ennetamiseks või raviks
- loperamiid raske kõhulahtisuse raviks
Inimesed saavad kasutada atsetaminofeeni sisaldavaid käsimüügis olevaid valuvaigisteid, näiteks tylenooli. Kuid nad peaksid hoiduma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), näiteks ibuprofeeni ja aspiriini, võtmisest, kuna need võivad sümptomeid halvendada.
Kirurgia
Crohni tõbe põdevad inimesed vajavad sageli operatsiooni. Ühes uuringus leiti, et ligi 60% Crohni tõvega inimestest opereeriti 20 aasta jooksul pärast diagnoosimist.
Arst võib soovitada operatsiooni, kui isikul on:
- fistulid
- rasked soolestiku kitsendused
- soole blokeeringud või takistused
- eluohtlik verejooks
Lisateavet Crohni operatsiooni kohta leiate siit.
Ägenemiste vähendamine
Crohni tõvega inimesed saavad oma sümptomeid hallata ja vähendada ägenemise riski järgmiste toitumis- ja elustiili muutustega:
- süües sagedamini väiksemaid toite
- vältida kiudainerikast toitu, näiteks pähkleid ja köögiviljanahku
- toidu vältimine, mis võib seedesüsteemi häirida, näiteks piima- ja gaseeritud joogid
- juues palju vett
- regulaarselt treenides
- stressi vähendamine
- tervisliku kehakaalu säilitamine
Kas taimne dieet võib olla vastus Crohni tõvele? Lisateavet selle kohta leiate siit.
Millal pöörduda arsti poole
Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui tal on:
- sagedane kõhuvalu või krambid
- verine väljaheide või rektaalne verejooks
- kaalulangus ei oska neid seletada
- kõhulahtisus, mis kestab üle 1 nädala
Kokkuvõte
Crohni tõbe on viit tüüpi. Crohni tõbi võib mõjutada seedesüsteemi mis tahes osa ja arstid saavad kindlaks teha, millist osa haigusseisund mõjutab. Samuti saavad nad määrata Crohni tüübi füüsiliste uuringute ja diagnostiliste testide abil.
Inimestel võivad olla erinevad sümptomid või tekkida täiendavaid tüsistusi, olenevalt sellest, millist tüüpi Crohni tõbe nad kogevad. Neil, kellel on näiteks iileit või Crohni koliit, võivad tekkida fistulid ja haavandid. Teisest küljest võivad Crohni gastroduodenaalse tõvega inimesed kogeda rohkem iiveldust ja oksendamist.
Crohni tõvega inimesed võivad pöörduda oma arsti või mõne muu tervishoiuteenuse osutaja poole, et saada lisateavet seisundi ja selle kohta, kuidas oma sümptomeid juhtida elustiili ja toitumise muutuste kaudu.
