Mis põhjustab külgmise külgmise sideme nihestuse?

Külgmine külgne sideme nihestus tekib siis, kui põlve välisküljel olev sideme rebeneb. Seda tüüpi nikastusi esineb kõige sagedamini inimestel, kes tegelevad kontaktispordiga, näiteks jalgpalliga.

Kui põlvevigastused moodustavad sportlastel kuni 39 protsenti kõigist vigastustest, siis külgsidemete vigastusi esineb vähem. Muud põlveliigese kahjustustega kaasnevad paljud külgmised külgmised sidemed (LCL).

LCL ühendab reieluu vasika väiksema luuga. See kontrollib põlve liikumist külgsuunas ja lisaks sisemise põlve keskmisele tagatise sidemele aitab see kaasa põlve stabiilsusele.

Selles artiklis käsitleme LCL-i nihestuste põhjuseid ja sümptomeid. Samuti loetleme mõned meetodid selle vigastuse raviks ja ärahoidmiseks.

Põhjused

Kontaktsporti harrastavaid sportlasi ähvardab LCL-i vigastus.

LCL-i nihestus tekib tavaliselt siis, kui põlv tõukub tavapärasest liikumisulatusest kaugemale. See venitab ja rebib sideme.

LCL-i nihestusel võivad olla järgmised põhjused:

• otsene kokkupuude põlve siseküljega, näiteks kokkupõrke või takistuse korral
• kehv maandumistehnika
• järsku muutes jooksu ajal suunda
• põlve keerdumine, kui jalg on paigal

Järgmistel rühmadel on suurem risk LCL-i vigastuse tekkeks:

• sportlased, kes tegelevad kontaktispordiga
• nõrkade lihastega inimesed
• halva koordinatsiooniga inimesed

Millised on sümptomid?

Kõige ilmsem sümptom on valu, mis võib olla kerge või tugev, põlve välisküljel. Inimesed kuulevad vigastuse tekkimisel mõnikord klõbistavat või rebivat heli.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• verevalumid nahal
• põlveliigese üldine nõrkus ja tunne, et see võib järele anda
• tuimus põlves, mis võib ilmneda närvide kahjustuse tõttu
• jäikus
• turse piki põlve väliskülge
• hellus sideme ümber, eriti kui see on surve all
• tunne, et põlve liikumise ajal lukustub

Sümptomite raskusaste sõltub nihestuse tõsidusest. Arstid liigitavad LCL-i nihestused järgmiselt:

• 1. aste: sideme venib, kuid ei rebene. See võib põhjustada kerget valu või turset. 1. astme nikastus ei mõjuta tavaliselt liigese stabiilsust.
• 2. aste: põlvesideme rebeneb osaliselt.Sümptomiteks võivad olla mõõdukas valu, turse, põlve ebastabiilsus ja raskused liigese kasutamisel. LCL sideme ümber olev nahk võib verevalumeid tekitada.
• 3. aste: see hõlmab sidemete täielikku rebenemist. Sümptomiteks on turse, märkimisväärsed verevalumid, liigeste ebastabiilsus ja raskused jalale raskuse panemisel. 3. astme nikastus suurendab põlve ja jala teiste osade vigastuste ohtu.

Millal pöörduda arsti poole

LCL-nikastuse diagnoosimiseks võib arst kasutada MRI-uuringuid ja röntgenikiirte.

Põlvevigastuse sümptomitega inimesed peaksid diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Tavaliselt küsivad nad sümptomite kohta ja viivad läbi füüsilise läbivaatuse.

Nad otsivad LCL-ist järgmist:

• valu
• turse
• hellus
• ebastabiilsus

Testamendis võrreldakse ka vigastatud põlve teise põlvega. Arst võib diagnoosi kinnitamiseks kasutada pilditeste, sealhulgas:

• MRI uuringud: see näitab põlveliigese pehmete kudede pilte, sealhulgas LCL-i. San Francisco California ülikooli andmetel on MRI skaneerimine LCL vigastuse raskuse hindamisel üle 90 protsendi täpne.
• Röntgenikiirgus: esialgu määrab arst röntgenpildi. See test ei näita sidemete vigastusi, kuid see võib aidata kindlaks teha, kas murtud luu soodustab sümptomeid.

Ravivõimalused

LCL-näärmete ravi sõltub teiste põlvekahjustuste raskusastmest ja olemasolust.

LCL-nihestuse raviks saavad inimesed proovida järgmisi ravimeetodeid:

Puhka põlve

Arst või füsioterapeut võib soovitada vigastatud jalga võimalikult palju puhata, eriti nikastamisele järgnevatel päevadel. Puhkamine annab sidemele aega paranemiseks ja põletiku vaibumiseks.

Kandke jää

Jääkotti kandmine põlve välisküljele võib vähendada turset ja valu. Kasutage jääpakki mitu korda päevas vastavalt vajadusele 15–20 minutit korraga.

Ärge kandke jääd otse nahale, kuna see võib põletada. Turse vältimiseks tõsta põlve üles.

Proovige ravimeid

Käsimüügist pärinevad põletikuvastased ravimid võivad olla kasulikud kergete kuni mõõdukate sidemete rebenditega inimestele. Selliste ravimite näideteks on ibuprofeen (Advil, Motrin IB) ja naprokseennaatrium (Aleve).

Vajadusel võib arst välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid.

Kasutage põlvetuge

Mõnedel inimestel võib olla kasulik põlveliigese, lahase või tihendushülsi kasutamine liigese stabiliseerimiseks. Inimesed, kellel on 2. või 3. astme nikastused, võivad vajada kaalu lühikese aja jooksul kargude kasutamist, et kaalu jalast eemal hoida.

Proovige füsioteraapiat

Mõõduka kuni raske nihestusega inimesi saab aidata venitus- ja tugevdusharjutuste programm.

Jalgade ja põlvede harjutused võivad parandada liikumisulatust ja jõudu ning aidata ära hoida edasisi vigastusi.

Füüsilised terapeudid võivad taastumise kiirendamiseks ja sümptomite vähendamiseks soovitada ka massaaži või muid ravimeetodeid.

Kirurgia

3. astme nikastused võivad vajada operatsiooni sideme rebendi parandamiseks.

Operatsiooni esineb sagedamini inimestel, kellel on LCL-i nihestuse kõrval muid põlveliigeseid.

Taastumine võib võtta aega ja põlve täieliku funktsiooni taastamiseks peavad inimesed sageli töötama füsioterapeudiga.

Ärahoidmine

LCL-i nihestused on haruldased. Kõiki juhtumeid ei pruugi olla võimalik ära hoida, kuid järgmised näpunäited võivad vähendada nende esinemise tõenäosust:

• Tehke regulaarne treeningprogramm põlve ja jala struktuuride venitamiseks ja tugevdamiseks.
• Vältige põlveliigese vigastuse tõttu liiga vara tegevust, eriti kontaktsporti.
• Enne spordi mängimist või muude füüsiliste tegevustega tegelemist soojendage lihaseid põhjalikult.

Väljavaade ja kokkuvõte

LCL-nihestusega inimeste väljavaated sõltuvad vigastuse raskusastmest.

1. astme nikastused paranevad tavaliselt mõne nädala jooksul. 2. astme nikastused võivad vajada pikemat ravi ja puhkust.

3. klassi pisaratel on pikim rehabilitatsiooniperiood. Võib kuluda mitu kuud, enne kui inimene saab tavapärase tegevuse juurde naasta. Sel ajal peavad nad tavaliselt pöörduma füsioterapeudi poole ja kasutama karke.

Kui inimene on oma põlves kogu liikumisruumi taastanud ja ta saab ilma raskusteta kõndida, võib arst soovitada järk-järgult tavapärase tegevuse juurde naasta.