Mis põhjustab püsivat peavalu?

Kui peavalu kestab pikka aega või ei kao pärast selle tarvitamist, võivad igapäevased ülesanded muutuda raskeks või isegi võimatuks. Kuid enamik venivaid peavalusid kaob lõpuks ja pole tõsised.

Peavalud on tavalised neuroloogilised seisundid. Tegelikult on riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi hinnangul pea 90% täiskasvanutest ühel hetkel oma elus peavalu.

Peavaluvalu võib olla kerge kuni tugev ja võib kesta mitu tundi. Kuigi puhkamine ja käsimüügis olevate valuvaigistite kasutamine võib enamikku peavalusid ravida, tunnevad mõned inimesed peavalusid, mis kestavad kauem kui üks päev.

Selles artiklis käsitleme, mis põhjustab peavalu, mis ei kao, millal pöörduda arsti poole ja kuidas leevendust saada.

Põhjused

Migreen, peavigastused ja ravimite väärkasutamine võivad põhjustada peavalu, mis kestab mitu tundi või päeva.

Püsiva peavalu tüübid võivad olla järgmised:

Lahendamatu migreen

Kui inimesel on püsiv peavalu, võib tal olla lahendamatu migreen.

Migreen on teatud tüüpi peavalu.

Ravimatu migreen, tuntud ka kui status migrainosus, on tugev migreeni peavalu, mis kestab kauem kui 72 tundi.

Seda tüüpi migreeni iseloomulik tunnus on selle kestus. Raskendamatu migreen põhjustab samu sümptomeid kui tüüpiline migreen, kuid tavapärase migreeniraviga valu ei parane.

Migreeni episoodid järgivad tavaliselt ennustatavat mustrit. Inimesed võivad kogeda prodrome või aurasid - mis võivad avalduda visuaalsete, füüsiliste ja kuulmisnähtudena - enne intensiivse, pulseeriva peavalu tekkimist ühel või mõlemal pool pead.

Muud migreeni sümptomid on:

• valgustundlikkus ja heli
• iiveldus ja oksendamine
• väsimus
• pearinglus
• meeleolu või käitumise muutused
• segasus

Tüüpilised migreeniprotseduurid, nagu uni ja ravimid, ei pruugi peatamatu migreeni episoodi peatada.

Siit saate teada, kuidas teha vahet peavalul ja migreenil.

Tagasilöögipeavalud

Inimestel, kes võtavad oma peavalude korral regulaarselt börsiväliseid ravimeid või retseptiravimeid, võivad tekkida peavalud, mis on muidu tuntud kui tagasilöögipea.

Tagasilöögipeavalud kipuvad tekkima korduvalt. Rahvusvaheline peavaluühing (IHS) kirjeldab tagasilöögipeavalu kui sellist, mis esineb 15 või enamal päeval kuus inimestel, kellel on juba esinenud esmase peavalu häire ja kellel on varem olnud ravimite liigset kasutamist.

Sümptomid varieeruvad inimeseti, kuid tavaliselt järgivad need olemasolevat esmast peavalu.

Tagasilöögipeavalud tekivad tavaliselt hommikul, pärast ärkamist. Kuigi valuvaigistid võivad vähendada peavalu, on leevendus ajutine. Sageli naaseb see pärast ravimite lõppemist.

Tservikogeensed peavalud

Tservikogeensed peavalud on sekundaarsed peavalud, mis tulenevad pea, kaela ja selgroo struktuuriprobleemidest.

Need struktuurilised probleemid võivad olla tingitud:

• piitsalöök
• luumurrud
• infektsioonid
• artriit
• sündides esinevad väärarendid

Tavaliselt tunnevad emakakaelakahjustusega peavaluga inimesed valu, mis algab pea kaelast ja tagaküljest ning levib pea ette.

Tservikogeensed peavalud võivad aja jooksul süveneda, mis võivad põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Mõned emakakaelakahjustusega peavalud korduvad korrapäraselt, teised aga püsivad seni, kuni inimene saab ravi.

Peavigastus

Traumaatiline ajukahjustus või põrutus võib põhjustada palju pikaajalisi tüsistusi, näiteks uute või süvenevate peavalude tekkimist.

TBI-d arenevad tavaliselt pärast seda, kui inimesel on nüri jõud või tungib läbi pea. See võib juhtuda:

• spordivigastused
• langeb
• mootorsõidukite õnnetused
• püssihaavad

Vastavalt ajakirja hiljutisele artiklile on püsivad peavalud kerge TBI järel kõige levinumad sümptomid Neuro taastusravi.

Mõõdukad või rasked TBI-d võivad põhjustada püsivaid peavalusid, mis ei kao või süvenevad aja jooksul.

Täiendavad TBI sümptomid võivad olla:

• õpilase suurenemine ühes või mõlemas silmas
• iiveldus või oksendamine
• segane kõne
• tuimus või kipitus kätes või jalgades
• pearinglus või koordinatsiooni kaotus
• käitumine või isiksuse muutused
• vaimse seisundi muutused, nagu segasus või mälukaotus
• ajutine või pikaajaline teadvusekaotus
• tinnitus või kohin kõrvus
• tundlikkus valguse või heli suhtes

Peavigastuse tekkimisel peaksid inimesed otsekohe pöörduma arsti poole, isegi kui nad kohe mingeid sümptomeid ei märka.

Insult

Stoke on tõsine neuroloogiline seisund, mis tuleneb aju verevoolu äkilisest katkestamisest, näiteks verehüübed või veresoonte purunemine.

Kuni 23% inimestest tekib insuldi tõttu püsiv peavalu.

Insuldijärgsed peavalud tekivad sageli silmades või pea küljel, kus insult tekkis.

IHS-i andmetel võivad inimesed pärast insuldist taastumist kogeda peavalu, mis püsib kauem kui 3 kuud.

Millal pöörduda arsti poole

Inimene peaks rääkima oma arstiga, kui tal tekivad peavalu punased lipud.

Inimesed võivad soovida oma arstiga ühendust võtta, kui nad kogevad sama tüüpi peavalu 1 kuu jooksul mitu korda või kui nende peavalud kestavad kauem kui üks päev.

Pöörduge arsti poole peavalu pärast, mis kunagi ei kao, ja pideva peavalu korral, mis esineb pidevalt pea samas piirkonnas.

Inimesed peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole, kui neil on järgmine:

• äkiline tugev peavalu
• peavalu, millega kaasneb kaela jäikus
• mitu päeva kestnud migreeni peavalu
• uute sümptomite ilmnemine, näiteks nägemise kaotus, segasus või palavik

Ameerika Migreeni Fond annab juhised peavalu "punaste lippude" kohta, mis näitavad, millal inimene peaks arsti juurde minema.

Pikaajaline ravi

Püsiva peavalu raviks saavad inimesed kasutada meditsiiniliste raviviiside ja elustiili muutuste kombinatsiooni. Mõned võimalikud ravivõimalused on järgmised:

Ravimid

Peavalu sümptomeid aitab vähendada mitmesugused börsivälised ja retseptiravimid.

Inimesed peaksid ravimeid võtma ainult vastavalt tootja või arsti soovitusele. Vahenduse liigkasutamine, isegi börsivälised valuvaigistid, võib põhjustada tagasilöögipeavalu.

Püsivate peavalude raviks või vältimiseks on tavalised ravimitüübid järgmised:

• Börsivälised ravimid, näiteks atsetaminofeen või Excedrin
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks aspiriin või ibuprofeen
• retseptiravimid, näiteks triptaanid, ergotamiin, beetablokaatorid või kaltsitoniini geeniga seotud peptiidantagonistid
• krambivastased ravimid, nagu topiramaat (Topamax) või gabapentiin (Neurontin)
• antidepressandid, nagu tritsüklilised antidepressandid (TCA) või selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI)

Botuliinitoksiini ehk Botoxi süstid pakuvad ohutut ja tõhusat ravi inimestele, kellel on krooniline migreenipeavalu, mis ei allu traditsioonilistele ravimitele.

Ehkki enamikus uuringutes kasutati 12-nädalaseid ravivahemikke, on selle ravi mõju inimeselt erinev.

Kognitiivne käitumisteraapia

Kognitiivne käitumisteraapia on psühhoteraapia vorm, mis keskendub käitumise ja mõtete käsitlemisele, mis võivad negatiivselt mõjutada inimese vaimset ja füüsilist tervist.

Koolitatud vaimse tervise praktiku abiga saavad inimesed välja töötada tõhusad strateegiad oma sümptomite ohjamiseks ja tulevaste peavalude ennetamiseks.

Biotagasiside

Selles vaimu-keha tehnikas kasutatakse aju lainete, kehatemperatuuri, pulsi ja lihaspingete jälgimiseks elektrilisi andureid.

Ühelt või mitmelt biotagasiside seansilt saadud teavet kasutades saavad inimesed saada suuremat teadlikkust sellest, kuidas nende keha erinevatele asjadele reageerib.

Näiteks võib inimene teada saada, et pea ja kaela lihased pingestumisel pingulduvad, mis võib kaasa aidata tema peavalule.

Aja jooksul saavad inimesed õppida oma füüsilisi reaktsioone kontrollima, et vähendada peavalu intensiivsust või kestust. Mõned inimesed suudavad isegi peavalu täielikult ära hoida.

Elustiili muutused

Regulaarne treenimine võib aidata peavalu ära hoida.

Sellised tegurid nagu unepuudus, kofeiini või alkoholi tarbimine ja dehüdratsioon võivad põhjustada sagedasi peavalusid. Tubaka suitsetamine võib põhjustada ka peavalu.

Arst võib soovitada muuta järgmisi elustiili muutusi, et aidata inimesel oma sümptomeid hallata ja peavalusid tulevikus ennetada:

• piisavalt magada
• kofeiini tarbimise piiramine
• juues palju vett
• suitsetamisest loobumine või alustamata jätmine
• regulaarselt treenides
• stressi alandamine

Kokkuvõte

Kestev peavalu, mis kestab mitu tundi või päeva, võib olla kurnav ja oluliselt vähendada inimese töövõimet.

Inimesed, kellel on peavalu, mis ei reageeri tüüpilistele ravimeetoditele, näiteks puhata ja börsiväliste valuvaigistite võtmine, võiksid kaaluda oma arstiga muude ravivõimaluste arutamist.

Erinevad meditsiinilised ravimeetodid ja elustiili muutused võivad aidata inimestel oma sümptomeid hallata ja peavalusid tulevikus ennetada.