Mis on epinefriini süstimine?

2020. aasta märtsis avaldas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ohutusalase hoiatuse, et hoiatada avalikkust, et epinefriini autoinjektorid (EpiPen, EpiPen Jr ja geneerilised vormid) võivad talitlushäireid põhjustada. See võib takistada inimesel hädaolukorras potentsiaalselt elupäästvat ravi saamist. Kui inimesel on epinefriini automaatse injektori retsept, võib ta siin vaadata tootja soovitusi ja rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga ohutust kasutamisest.

Epinefriin, mida nimetatakse ka adrenaliiniks, on hormoon, mida neerupealised organismis toodavad. Inimesed kasutavad kunstlikku epinefriini ravimina raskete allergiliste reaktsioonide raviks.

Inimesed, kellel on allergia konkreetsete toitude, putukamürgi või muude ainete suhtes, kannavad sageli epinefriini autoinjektorit, et hädaolukorras ise ravimit manustada. Paljud inimesed viitavad sellele seadmele kaubamärgi EpiPen all.

Lisateavet epinefriini kohta, sealhulgas seda, millal ja kuidas epinefriini süste kasutada, loe edasi.

Mis on epinefriini süstimine?

Adrenaliini süstimisega saab ravida raskeid allergilisi reaktsioone.
Pildikrediit: Tony Webster, 2019.

Epinefriin on looduslik hormoon ja neurotransmitter, mis esineb inimese kehas.

Sünteetilise epinefriini süstimine vedruga süstla kaudu võib toimida raskete allergiliste reaktsioonide, sealhulgas nende korral, mis tekivad vastusena:

• toidud
• putukahammustused või -nõelad
• lateks
• ravimid
• muud ained

Süstimisega saadakse epinefriini annus, mis kitsendab veresooni vererõhu tõstmiseks ja avab hingamisteed normaalse hingamise võimaldamiseks.

Eriti oluline on adrenaliini kasutamine siis, kui inimesel tekib anafülaksia. Anafülaksia on eluohtlik allergiline reaktsioon, mis võib ilmneda mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Selle tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• järsk vererõhu langus
• hingamisraskused
• iiveldus
• nahalööve
• oksendamine
• nõrk, kiire pulss

Epinefriin on ainus efektiivne anafülaksia, sealhulgas füüsilise koormuse põhjustatud anafülaksia ravimeetod. See on saadaval ainult retsepti alusel.

Epinefriini kaubamärkide hulka kuuluvad:

• Adrenaclick
• Adrenaliin
• Adrenaliinkloriid
• Auvi-Q
• EpiPen
• EpiPen Jr
• Twinject

Kasutab

Inimesed kasutavad epinefriini süsti peamiselt raskete allergiliste reaktsioonide erakorraliseks raviks. Tõsise allergiaga inimesed peaksid allergeeniga kokkupuutumise korral alati kaasas olema autoinjektorit.

Adrenaliini süstimine võib ravida ka septilise šoki tagajärjel tekkinud madalat vererõhku.

Kuidas manustada

Arst võib anda juhiseid teatud auto-injektori manustamiseks.

Inimesed peaksid epinefriini manustama mõne minuti jooksul pärast raskete allergiasümptomite ilmnemist. Anafülaksia ravimata jätmine suurendab surmaohtu.

Adrenaliini autoinjektori manustamiseks:

1. Moodustage seadme ümber rusikas, veendudes, et ots oleks suunatud allapoole.
2. Eemaldage kaitsekork.
3. Asetage autoinjektori ots reie välimise osa suurima osa vastu. Uuringud näitavad, et reie on kõige tõhusam süstekoht. Hädaolukorras võivad inimesed seda süsti manustada riiete kaudu. Kui teete lapsele süsti, hoidke tema jalga kindlalt oma kohal.
4. Vajutage seade kindlalt reide, et nõel saaks adrenaliini annuse manustada. Hoidke oma kohal 10 sekundit.
5. Eemaldage injektor reiest ja hõõruge nahka ettevaatlikult 10 sekundit.

Mõned autoinjektorid võivad vajada erinevat manustamisviisi. Seetõttu peaksid inimesed järgima alati arsti poolt välja antud seadme juhiseid.

Pärast kasutamist asetage autoinjektor torusse (tagades, et ots on suunatud allapoole) ja pange kork tagasi. Häirekabineti töötajad võivad soovida näha tühja seadet, et mõista, kui palju inimene adrenaliini võttis.

Adrenaliini jaoks pole kindlaksmääratud annust - see on erakorraline ravi, mida inimesed peaksid vajadusel kasutama. Mõnikord vajavad inimesed teist annust või muud järelravi.

Sel põhjusel on hädavajalik, et inimesed pöörduksid pärast epinefriini süstimist kiirabi poole. Mõnel juhul manustab arst adrenaliini otse veeni.

Muu teave ja näpunäited

Allpool toodud nõuannete järgimine võib aidata inimestel seadet õigesti ja tõhusalt kasutada, maksimeerides selle tõhusust.

• Järgige ravimiga kaasasolevaid juhiseid - inimesed peaksid end informatsiooniga kurssi viima, kui arst esmakordselt autoinjektori välja kirjutab, et nad teaksid, mida hädaolukorras teha.
• Pärast ühte kasutamist visake ära epinefriini autoinjektorid.
• Hoidke seadet toatemperatuuril ning hoidke seda valguse ja kuumuse eest.
• Veenduge, et pereliikmed saaksid aru, kuidas seda ravimit manustada.
• Süstige ainult reie välimise osa lihasesse, mitte kunagi veeni.

Kui arst määrab epinefriini, on oluline, et nad oleksid teadlikud inimese täielikust haigusloost. Seetõttu peaksid inimesed kindlasti rääkima oma arstile, kui nad võtavad mingeid ravimeid või kui neil on olnud:

• astma
• depressioon
• diabeet
• südamehaigus
• kõrge vererõhk
• neeruhaigus
• Parkinsoni tõbi
• kilpnäärme häired
• muud haigusseisundid

Kui naine, kes kannab epinefriini autoinjektorit, rasestub, peaks ta teavitama meditsiinitöötajaid, et võib vajada adrenaliini. Pärast adrenaliini süstimist peaksid rasedad naised pöörduma erakorralise arsti poole.

On oluline kontrollida epinefriini automaatsüsturit regulaarselt ja asendada see uuega, kui:

• aegumiskuupäev on möödas
• värv muutub või vedelik muutub häguseks
• vedelikus on osakesi

Kuid hädaolukorras on parem teha aegunud epinefriini süstimine kui üldse mitte. Toiduallergiauuringute ja -hariduse andmetel saavad inimesed epinefriini ohutult kasutada kuni 9 kuud pärast kõlblikkusaega ja see võib siiski päästa elusid.

Inimene ei tohi kunagi süstida, kui värv on roosa või kollane või kui vedelik on hägune või sisaldab osakesi.

Kõrvaltoimed ja riskid

Peavalu on epinefriini süstimise tavaline kõrvaltoime.

Epinefriini süstimise tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

• ärevus
• hingamisprobleemid
• pearinglus
• peavalud
• iiveldus
• kahvatu nahk
• kiire pulss
• higistamine
• oksendamine
• nõrkus

Rääkige erakorralise meditsiini osakonna arstile, kui mõni neist sümptomitest ilmneb. Samuti informeerige arsti, kui süstekohas on infektsiooni tunnuseid, sealhulgas:

• valu
• punetus
• turse
• soojust

Üleannustamise sümptomiteks on:

• segasus
• rääkimisraskused
• äkiline nõrkus ühel kehapoolel

Erakorraline arstiabi on hädavajalik, kui kellelgi ilmnevad üleannustamise sümptomid või kui tal on muid tõsiseid sümptomeid, nagu teadvusekaotus või krambid.

Epinefriin võib põhjustada ka muid kõrvaltoimeid. Igaüks, kellel on küsimusi või muresid, peaks rääkima oma arstiga. Inimesed saavad teatada kõrvaltoimetest Toidu- ja Ravimiametile (FDA), helistades 1-800-FDA-1088 või laadides alla ja täites oma teavitusvormi.

Mõned ravimid, vitamiinid ja ravimtaimed võivad interakteeruda epinefriiniga. Inimesed peaksid rääkima oma arstile kõigist ravimitest või toidulisanditest, mida nad võtavad.

Kokkuvõte

Epinefriin on raskete allergiliste reaktsioonide jaoks päästevahend. Allergiat põdevatel inimestel peaks kogu aeg kaasas olema epinefriini autoinjektor. Nad ja nende lähedased peaksid olema kursis seadme kasutamisega hädaolukordades.

Need, kellel on vaja epinefriini autoinjektorit kaasas kanda, peaksid enne kasutamist arstiga arutama kõrvaltoimete ja ravimite koostoimete võimalust. Kuna anafülaksia võib lõppeda surmaga, kaalub epinefriini kasulikkus tavaliselt üles riskid.

Pärast adrenaliini süstimist on alati vaja pöörduda erakorralise arsti poole, kuna võib osutuda vajalikuks täiendav ravi ja vaatlused.