Mida teada reumatoidartriidi kohta raseduse ajal
Reumatoidartriidiga naised märkavad raseduse ajal sageli sümptomite muutusi. Paljudel selle haigusega naistel on raseduse ajal vähem sümptomeid, kuid mõnel võib sel perioodil tekkida ägenemine.
Reumatoidartriit (RA) on pikaajaline haigus, mis mõjutab peamiselt liigeseid, põhjustades nende turset, jäikust, funktsiooni kaotust ja valusid. Inimestel võib olla RA igas liigeses, kuid see mõjutab kõige sagedamini randmeid ja sõrmi.
RA mõjutab rohkem naisi kui mehi ja areneb sageli enne menopausi. Arstidel võib tekkida vajadus kohandada naise RA-ravi raseduse ajal, et jätkata ägenemiste haldamist, ilma et see kahjustaks arenevat loodet.
Selles artiklis saate teada, kuidas RA ja rasedus võivad üksteist mõjutada, RA-ga rasestumise võimalikke riske ja mida oodata pärast sündi.
Kuidas RA mõjutab rasedust?
Ühes uuringus leiti RA-ga naiste raseduse kaotuse määr 17 protsenti. Teadlased märgivad, et see määr on võrreldav kogu elanikkonna omaga, mis on 11–22 protsenti.
RA-ga rasedatel naistel võib siiski olla suurem risk järgmiste komplikatsioonide tekkeks:
- Preeklampsia: Taiwani uuringu kohaselt on RA-ga naistel suurem preeklampsia risk. Preeklampsia on raseduse komplikatsioon, mis põhjustab kõrge vererõhu ja valgu liigse sisalduse uriinis. See võib ilmneda ka pärast sünnitust.
- Enneaegne sünnitus: Mõnede uuringute kohaselt võivad RA-ga rasedad naised enneaegselt sünnitada tõenäolisemalt kui need, kellel seda haigust pole. 440 RA-ga raseda naise uuring näitas, et selle seisundi raskemate sümptomitega naistel oli suurem enneaegse sünnituse oht.
- Madal sünnikaal: 2009. aastast läbi viidud uuring näitas, et raskema RA-ga naistel oli suurem tõenäosus, et neil on alakaalulisi lapsi.
RA-ga rasestuvad naised võivad kogeda sümptomeid, mis on levinud nii raseduse kui ka RA puhul. Mõnikord võib olla keeruline välja selgitada, milline neist tingimustest põhjustab sümptomeid.
Need sümptomid võivad hõlmata väsimust, õhupuudust, käte ja jalgade turset, käte tuimust või valu ning liigesevalu, eriti alaseljas ja puusades.
Kas sümptomid võivad raseduse ajal paraneda?
Raseduse ajal toimuvad immuunsüsteemis muutused, et valmistada keha ette areneva loote kasvatamiseks.
Ligikaudu 50 protsendil RA-ga naistel esineb raseduse ajal vähem RA-sümptomeid, mida arstid nimetavad haiguse madalaks aktiivsuseks.
Liigeste turse ja valu paranevad tavaliselt raseduse teisel trimestril. Ligikaudu 20–40 protsendil RA-ga naistest on kolmandaks trimestriks haiguse sümptomid vähe või üldse mitte.
20 protsendil naistest on raseduse ajal rasked või halvemad RA sümptomid ja nad võivad vajada meditsiinilist ravi.
Riskid
RA-ga naistel võib olla edukas rasedus ja terved beebid. Kuid sünnitus võib olla raskem juhtudel, kui RA mõjutab naise puusi või lülisamba nimmepiirkonda.
Kuigi riskid naisele ja lapsele on väikesed, peaksid RA-ga naised, kes soovivad rasestuda, enne rasedaks jäämist arstiga nõu pidama.
Mõned RA-ravimid võivad mõjutada rasedust või loodet. Arst võib soovitada naisel enne rasestumist või niipea, kui ta avastab, et on rase, mõned ravimid peatada või need asendada.
RA ja viljakus
RA-ga naistel võib olla raskem rasestuda kui naistel, kellel pole seda seisundit.
See võib olla tingitud RA mõjust, mõnede RA ravimite kasutamisest või mõlemast.
Seetõttu on RA-ga naistel, kes soovivad rasestuda, eluliselt tähtis rääkida oma arstiga kasutatavatest ravimitest ja parimast ajast rasestumiseks.
Rasestumise tõenäosuse suurendamiseks võib arst soovitada raseduse ajastamist remissiooniperioodiga ja teatud ravimite kasutamise lõpetamist.
Mida oodata pärast sündi
Paljudel RA-d põdevatel naistel on ägenemine varsti pärast sündi, sageli 3 kuu jooksul. Kui see juhtub, on kõige parem rääkida arstiga, milliseid ravimeid on sümptomite ohjamiseks ohutu kasutada.
Tavaliselt julgustavad arstid ka imetamist, kuna see pakub palju kasu nii naisele kui ka imikule. Nad võivad soovitada ravimeid, mis on lapsele ohutud või ei eritu rinnapiima.
Ära viima
Paljudel naistel on RA-sümptomite vähenemine raseduse ajal, kuid pärast sünnitust võib see ägeneda.
Raseduse komplikatsioonide risk on RA-ga naistel veidi suurem kui teistel naistel.
Arstid võivad soovitada ravimeid vahetada enne rasestumist või kohe, kui naine rasestub.
Arsti hoolika planeerimise ja nõuannete korral võib RA-ga naistel olla edukas ja tervislik rasedus ja sünnitus.
