Mida teada sotsiaalse ärevushäire kohta

Sotsiaalne ärevushäire on vaimse tervise seisund, mida iseloomustab hirm sotsiaalsetes olukordades teiste jälgimise või hindamise ees.

Sotsiaalärevushäire on tuntud ka kui sotsiaalne foobia. Ärevus on hirm, mis tekib sündmuse ootuses, ja foobia on irratsionaalne hirm teatud objektide või olukordade ees.

Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel kogeb 12,1% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest mingil eluajal sotsiaalse ärevushäire. Seda esineb sagedamini naistel kui meestel.

Kuid sotsiaalne ärevushäire on ravitav. Jututeraapia, kognitiivne käitumisteraapia (CBT) ja ravimid võivad aidata inimestel nende sümptomitest üle saada.

See artikkel annab ülevaate sotsiaalsest ärevushäirest, sealhulgas selle sümptomitest, põhjustest, diagnoosimisest ja ravist.

Mis on sotsiaalne ärevushäire?

Hinterhaus Productions / Getty Images

Sotsiaalse ärevushäirega inimesed kardavad või muretsevad teatud sotsiaalsete olukordade pärast, kuna kardavad negatiivset otsust, piinlikkust või tagasilükkamist.

Ehkki teatud ärevus on tavaline sotsiaalsetes olukordades, näiteks ettekande pidamisel või kohtingule minemisel, viitab sotsiaalne ärevushäire ärevusele, mis on intensiivne, mõjutab tööd või isiklikku elu ja kestab vähemalt 6 kuud.

Sotsiaalse ärevushäirega inimesed võivad muretseda ärevuse pärast, nagu punastamine või värisemine, või selle pärast, kui teised arvavad, et nad on kohmakad või arukad. Paljudel inimestel on ka tugevad füüsilised sümptomid, nagu südame löögisageduse suurenemine, iiveldus või higistamine.

Ehkki inimene võib tunnistada, et tema hirm on liigne, tunneb ärevus sageli üle jõu ja on tema kontrolli alt väljas.

Sotsiaalse ärevuse käivitajad on inimestel erinevad, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• tundmatute inimestega kohtumine
• tööl või koolis inimestega rääkimine
• kutsutakse klassis rääkima
• peab kaupluses kassapidajaga rääkima
• avaliku tualettruumi kasutamine
• söömise või joomise ajal
• esinema teiste ees

Paljud selle haigusega inimesed ei otsi ravi, uskudes, et see on vaid osa nende isiksusest. Nad võivad selle asemel otsida abi seotud probleemide, näiteks depressiooni või narkootikumide tarvitamise osas.

Sümptomid

Sotsiaalsel ärevushäirel on palju mõju kehale ja vaimule, mis põhjustab füüsilisi, emotsionaalseid ja käitumuslikke sümptomeid.

Sümptomid ilmnevad teatud sotsiaalsetes olukordades ja võivad hõlmata järgmist:

• füüsilised sümptomid, nagu punetus, higistamine, värisemine, iiveldus, südame löögisageduse suurenemine ja vaim "tühjaks"
• paanika või paanikahoogude tunded
• hirm kogeda ärevust või tunduda ärevana teiste ees
• tugev hirm teiste hinnangute ees
• hirmu- või hirmutunne olukordades teiste inimestega, eriti võõrastega
• tunne ennast teiste ees väga teadlikuna, piinlikuna või kohmakana
• rääkimisega raskusi
• vältides olukordi, mis võivad põhjustada ärevust
• jäik kehaasend ja pehme hääl sotsiaalsete suhtluste ajal
• silmsideme loomise või säilitamise raskused
• tundlikkus kriitika suhtes, madal enesehinnang ja negatiivne enesevestlus

Need sümptomid võivad oluliselt häirida igapäevast elu, näiteks kooli, tööd ja suhteid. Ilma ravita ei pruugi inimene oma potentsiaali koolis või tööl saavutada, kuna ta võib vältida rühmaülesannetes osalemist, rühmade ees esinemist või edutamist.

Tõsise või kroonilise seisundi korral võib sotsiaalne ärevus põhjustada teiste seisundite, näiteks depressiooni või ainete tarvitamise häirete, arengut.

Lastel ilmnevad sümptomid nii täiskasvanute kui eakaaslastega suhtlemisel. Nende ärevustunne võib ilmneda järgmiselt:

• nutt
• tantrumi viskamine
• külmumine
• vanema või hooldaja külge klammerdumine
• kahaneb
• ei räägi sotsiaalsetes olukordades

Ravi

Erinevad ravivõimalused võivad aidata inimestel oma sümptomeid hallata, enesekindlust võita ja ärevusest üle saada.

Ilma ravita võib sotsiaalne ärevushäire püsida kogu elu - kuigi see võib teatud aegadel end paremini või halvemini tunda.

Tervishoiutöötajad soovitavad tavaliselt ravi psühhoteraapia, ravimite või mõlema abil. Allpool toodud jaotistes vaadeldakse neid võimalusi üksikasjalikumalt.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia ehk rääkimisteraapia aitab inimestel mõista oma kogemusi ja töötada välja tõhusad toimetulekumeetodid.

Psühhoteraapiat on palju, sealhulgas:

• CBT
• inimestevaheline teraapia
• psühhodünaamiline teraapia
• pereteraapia

CBT on tavaline ravi. Selle eesmärk on aidata inimesel ära tunda ja muuta negatiivseid mõtteid või veendumusi sotsiaalsete olukordade kohta. Samuti on selle eesmärk muuta inimeste käitumist või reageerimist ärevust tekitavatele olukordadele.

CBT aitab inimesel ära tunda, et tema enda, mitte teiste mõtted võivad määrata, kuidas nad reageerivad ja käituvad.

Abi võib olla ka kokkupuuteteraapiast või kognitiivsest kokkupuutest. Selle lähenemisviisi järgi töötab inimene terapeudiga ja turvalises keskkonnas järk-järgult silmitsi olukordadega, mida ta kardab.

Ravimid

Mitmed ravimid võivad aidata inimestel sotsiaalse ärevushäire sümptomeid hallata.

Kolm peamist tüüpi on ärevusevastased ravimid, antidepressandid ja beetablokaatorid. Allpool toodud jaotistes vaadeldakse neid võimalusi üksikasjalikumalt.

Antidepressandid

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mida inimesed kasutavad peamiselt antidepressantidena, võivad aidata ka sotsiaalse ärevushäire sümptomeid. Nende jõustumiseks võib kuluda mitu nädalat või kuud.

Mõned näited hõlmavad järgmist:

• paroksetiin (Paxil, Paxil CR)
• sertraliin (Zoloft)
• fluoksetiin (Prozac, Sarafem)

Samuti võivad aidata serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, mis kuuluvad antidepressantide teise klassi.

Mõned näited hõlmavad järgmist:

• venlafaksiin (Effexor, Effexor XR)
• desvenlafaksiin (Pristiq)
• duloksetiin (Cymbalta)

Ärevusevastased ravimid

Ärevusevastased ravimid vähendavad ärevuse sümptomeid kiiresti, kuid arstid soovitavad neid tavaliselt lühiajalise lahendusena, kuna need võivad tekitada sõltuvust.

Bensodiasepiinid on tavaline ärevusevastaste ravimite klass. Mõned näited neist hõlmavad alprasolaami (Xanax) ja klonasepaami (Klonopin).

Aastal 2020 tugevdas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) oma hoiatust bensodiasepiinide suhtes. Nende ravimite kasutamine võib põhjustada füüsilist sõltuvust ja võõrutamine võib olla eluohtlik. Nende kombineerimine alkoholi, opioidide ja muude ainetega võib põhjustada surma. Nende ravimite kasutamisel on oluline järgida arsti juhiseid.

Beetablokaatorid

Beetablokaatorid aitavad blokeerida ärevuse füüsilisi mõjusid, nagu higistamine, värinad ja kiire südametegevus. Nad teevad seda, blokeerides adrenaliini ergutava toime.

Arstid määravad neid ravimeid tavaliselt konkreetsetes olukordades, näiteks esitluse pidamiseks, kuid mitte pidevaks raviks.

Näpunäited ärevuse ületamiseks

Sotsiaalne ärevus on väga individuaalne kogemus. Ühte inimest abistavad näpunäited võivad teise jaoks vähem abiks olla. Sel põhjusel võib olla kasulik proovida erinevaid meetodeid, et teada saada, mis kõige paremini töötab.

Järgmised näpunäited võivad aidata inimestel sotsiaalsetes olukordades ärevusest üle saada.

Suurendage sotsiaalseid olukordi järk-järgult

Sotsiaalse ärevushäirega inimesed väldivad sageli sotsiaalseid olukordi, kus nad võivad vallandada ärevustunde. Kuigi see vähendab ärevust lühiajaliselt, võib vältimine ärevust pikemas perspektiivis palju halvendada.

Võimalusel - ja vajadusel terapeudi abiga - saab inimene järk-järgult suurendada kokkupuudet kardetavate olukordadega. See loob neile ruumi olukorrast positiivsete kogemuste saamiseks.

Positiivsete sotsiaalsete kogemuste omamine võib suurendada inimese enesekindlust ja vähendada ärevust või kinnitada, et ta saab sellest üle.

Võtke aega lõõgastumiseks

Meeleolu tõstvate tegevustega tegelemine vabastab ajust hea tundega kemikaale, mis võivad leevendada stressi ja panna inimest tundma oma ärevustunnet paremini.

Enne sotsiaalsesse olukorda sattumist, mis tundub hirmutav, proovige teha midagi lõõgastavat või nauditavat, näiteks kuulata muusikat, lugeda, mängida videomängu või mediteerida.

Sõnastage oma mõtted ümber

Kui inimene hoiab kinni mõttest, et ta on häbelik, suurendab see praegust ärevust inimestega rääkimise või avalikkuse ees viibimise pärast. Mõtted kütuse käitumisharjumustest.

CBT-ga seotud tehnika hõlmab inimeste suunamist ümberkujundamisprotsessi kaudu. Nende mõtteprotsesside üleskirjutamine võib aidata.

Näiteks võib "ma olen häbelik inimene" saada "ma käitusin koosviibimisel häbeliku inimesena". See võib aidata inimesel teada, et ta saab muuta seda, kuidas ta ennast tajub ja mida ta tunneb, et teised teda näevad.

Vältige alkoholile lootmist

Alkoholi ja muude ainete kasutamine võib lühiajaliselt vähendada ärevust, kuid võib aja jooksul ärevust veelgi süvendada ja põhjustada sõltuvust või ainete tarvitamise häireid.

Siit leiate nõuandeid sotsiaalse ärevuse ületamiseks.

Diagnoos

Arst võib küsida isiku haigusloo kohta ja teha füüsilise eksami, et välistada nende sümptomite füüsilised põhjused. Seejärel võivad nad suunata inimese vaimse tervise spetsialisti juurde.

Vaimse tervise spetsialist küsib inimeselt nende sümptomite kohta, sealhulgas nende ilmnemise, sageduse ja alguse kohta.

Kliinikud kasutavad Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne vaimse tervise seisundite, sealhulgas sotsiaalse ärevushäire diagnoosimiseks.

Selle seisundi diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• pidev hirm ühe või mitme sotsiaalse olukorra pärast, mis võib hõlmata teiste kontrollimist (näiteks vestlused, sotsiaalne suhtlemine, jälgimine või esinemine teiste ees)
• hirm tegutseda viisil, mida teised hindavad negatiivselt või mis võib põhjustada tagasilükkamist või solvumist (näiteks hirm tunduda ärevana või teha midagi piinlikku)
• vältides olukordi, mis võivad põhjustada ärevustunnet
• sümptomid, mis püsivad 6 kuud või kauem, põhjustavad märkimisväärset stressi või kahjustavad inimese tööd, ühiskondlikku elu või muid võtmevaldkondi

Põhjused ja riskitegurid

Sotsiaalse ärevushäire põhjused on keerulised. Tõenäoliselt hõlmavad need geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooni.

Sotsiaalne ärevushäire algab tavaliselt elu alguses, inimese noorukieas või teismeliseeas, kuid see võib mõjutada igas vanuses inimesi. Seda seisundit esineb sagedamini naistel kui meestel.

Võimalike põhjuste ja riskitegurite hulka kuuluvad:

• Geneetika: ärevushäired võivad esineda perekondades, seega võib mängus olla geneetiline komponent.
• Ebasoodsad elusündmused: Pingelised või traumaatilised sündmused - näiteks väärkohtlemine, vägivald, lähedase surm või pikaajaline haigus - võivad suurendada ärevushäire riski. Varasem kiusamine, alandamine või tagasilükkamine võib samuti riski suurendada.
• Vanemate stiilid: mõned allikad viitavad sellele, et ülikaitsev vanem võib suurendada lapse sotsiaalset ärevust.

Tüsistused

Sotsiaalne ärevushäire on ravitav. Ilma ravita võib see aga olla kurnav.

Sotsiaalse ärevushäire sümptomid võivad inimese tööd ja ühiskondlikku elu märkimisväärselt häirida ning võivad põhjustada sotsiaalse toetuse puudumise, madalad saavutused tööl ja muudes valdkondades, suhete kvaliteedi halvenemise ja elukvaliteedi languse.

Sotsiaalne ärevushäire on seotud muude vaimse tervisega seotud probleemidega, sealhulgas madala enesehinnangu, depressiooni, ainete kuritarvitamise ja enesetapumõtetega.

Sobiva ravi abil on võimalik vähendada sotsiaalse ärevushäire sümptomeid, mis võib elukvaliteeti oluliselt parandada.

Enesetappude ennetamine

Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:

• Esitage karm küsimus: "Kas kaalute enesetappu?"
• Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
• Koolitatud kriisinõustajaga suhtlemiseks helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või saatke sõnum TALK numbrile 741741.
• Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
• Proovige eemaldada kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.

Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt telefonil 800-273-8255. Kriisi ajal võivad vaegkuuljad helistada telefonil 800-799-4889.

Lisalinkide ja kohalike ressursside vaatamiseks klõpsake siin.

Kokkuvõte

Sotsiaalne ärevushäire on suhteliselt tavaline vaimse tervise seisund. Sümptomiteks on intensiivne hirm teatud sotsiaalsete olukordade ees, hirm naeruvääristamise ees ja tugev soov sotsiaalseid olukordi vältida.

Raske või ilma ravita võib see seisund olla kurnav. Efektiivse sekkumisega - mis võib hõlmata ka jututeraapiaid, ravimeid või mõlemat - võivad inimesed oma elukvaliteeti oluliselt parandada.