Kõik, mida peate teadma ärritunud soole sündroomi (IBS) kohta

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Ärritatud soole sündroom (IBS) on pikaajaline seedetrakti häire, mis võib põhjustada püsivat ebamugavust. Kuid enamikul inimestel ei esine tõsiseid tüsistusi.

Inimesed nimetavad IBS-i ka spastiliseks koliidiks, limaskestakoliidiks ja närviliseks jämesooleks. See on krooniline haigus. Kuid selle sümptomid kipuvad aastate jooksul muutuma. Sümptomid paranevad sageli, kui inimesed õpivad haigusseisundit juhtima.

Alles hiljuti ei olnud teadlased kindlad, mis põhjustas IBS-i, kuid üha rohkem on tõendeid selle kohta, et nakkusliku gastroenteriidi ajal esinevad mikroobid võivad põhjustada pikaajalist reaktsiooni.

Selles artiklis käsitleme sümptomeid, põhjuseid ja ravi ning seda, kuidas dieet võib IBS-i mõjutada.

Sümptomid

IBS-iga inimesel võib tekkida kõhuvalu ja krambid.

IBS-i kõige levinumad sümptomid on:

• muutused sooleharjumustes
• kõhuvalu ja krambid, mis sageli vähenevad pärast väljaheite läbimist
• tunne, et pärast väljaheite väljaheitmist pole sooled tühjad
• liigse gaasi läbimine
• pärasoolest lima läbimine
• ootamatu, tungiv vajadus vannituba kasutada
• kõhu turse või puhitus

Sümptomid süvenevad sageli pärast sööki. Ägenemine võib kesta mitu päeva ja seejärel sümptomid kas paranevad või kaovad täielikult.

Märgid ja sümptomid on indiviiditi erinevad. Need sarnanevad sageli teiste haiguste ja seisundite sümptomitega ning võivad mõjutada ka keha erinevaid osi.

Need võivad hõlmata järgmist:

• sagedane urineerimine
• halitoos ehk halb hingeõhk
• peavalu
• liigese- või lihasvalu
• püsiv väsimus
• naistel valulik sugu või düspareunia
• ebaregulaarne menstruatsioon

Võib tekkida ka ärevus ja depressioon, mis on sageli tingitud haigusega kaasnevatest ebamugavustest ja piinlikkusest.

Dieet

Dieetfaktorid võivad mängida rolli IBS-i sümptomite käivitamisel.

Sümptomid on sageli halvemad pärast teatud toodete, näiteks šokolaadi, piima või alkoholi tarbimist. Need võivad põhjustada kas kõhukinnisust või kõhulahtisust.

Mõned puuviljad, köögiviljad ja soodad võivad põhjustada puhitus ja ebamugavustunnet. Ei ole selge, kas rolli mängib toiduallergia või sallimatus.

Krampide või puhituste tavalised toidukäivitajad hõlmavad kõhupuhitust põhjustavaid toite, näiteks:

• oad
• seller
• sibul
• porgandid
• rosinad
• banaanid
• aprikoosid
• ploomid
• Rooskapsas
• kringlid
• bagelid

Muud toidud, mis võivad vallandada, on järgmised:

• Piimatooted
• suhkruvaba kumm
• mõned kommid
• tooted, milles on kofeiini, mis võib olla tingitud pigem suhkrust, sorbitoolist või kofeiinitalumatusest kui IBSist

Toidulised sammud, mis aitavad inimesel vähendada ägenemise ohtu, on järgmised:

• Kiudainete tarbimise haldamine: Mõned IBS-iga inimesed peavad suurendama kiudainete tarbimist, teised peaksid aga vähem tarbima. Tasakaalustatud kiudainesisaldus toidus aitab soodustada tervislikku seedimist.
• Probiootilised toidulisandid: probiootikumide võtmine võib aidata mõnda inimest. Need on kasulikud bakterid, mis toetavad soolestiku tervist. Inimene ei pruugi nende mõju koheselt tunda, seetõttu peaks ta võtma neid mõne nädala jooksul, et hinnata nende mõju soolestiku tervisele pikema aja jooksul.
• Toidupäevik: konkreetsete toiduainete ja nende füüsiliste mõjude kohta arvestuse pidamine aitab inimesel tuvastada esmased päästikud.

Söömisharjumuste muutused võivad aidata sümptomeid kontrolli all hoida. Ükski IBS-dieet ei toimi iga inimese jaoks. Seetõttu võib üksikisikul olla järjepideva ja mugava dieedi leidmiseks vaja läbida katse-eksituse protsess.

Siit saate lisateavet toitude kohta, mida IBS-iga inimesed peaksid vältima.

Põhjused

On ebaselge, mis põhjustab IBS-i, kuid eksperdid usuvad, et mikroobifaktorid võivad mängida võtmerolli.

Teadlased on seda seostanud toidumürgitusega. Tegelikult tekib ühel inimesel üheksast toidumürgitust kogev inimene IBS hiljem. Tundub, et nakkusliku gastroenteriidiga seotud mikroobid võivad mõjutada immuunsust, mis põhjustab pikaajalisi muutusi soolestikus.

Muud tegurid, millel võib olla oluline roll, on:

• dieet
• keskkonnategurid, näiteks stress
• geneetilised tegurid
• hormoonid
• kõrge valutundlikkusega seedeelundid
• ebatavaline reaktsioon nakkusele
• rike lihastes, mis liigutavad toitu läbi keha
• kesknärvisüsteemi (CNS) võimetus seedesüsteemi kontrollida
• Inimese vaimne ja emotsionaalne seisund võivad aidata kaasa IBS-i arengule. Traumajärgse stressihäirega inimestel on suurem risk haigestuda IBS-i.

See ei ole nakkav ega ole seotud vähiga.

Hormonaalsed muutused võivad sümptomeid halvendada. Näiteks sümptomid on naistel menstruatsiooni ajal sageli raskemad.

Sellised infektsioonid nagu gastroenteriit võivad käivitada infektsioonijärgse IBS-i (PI-IBS).

Kas see on ravitav?

IBS-i ei saa ravida. Kui aga IBS-iga inimene väldib päästikuid, muudab toitumist ja järgib oma arsti nõuandeid, võivad nad märkimisväärselt vähendada ägenemiste ja ebamugavuste riski.

IBS-i ravivõimaluste eesmärk on leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.

Ravi

IBS-i ravimine hõlmab tavaliselt mõningaid toitumise ja elustiili muutusi ning ka stressi maandamise õppimist.

Dieedi juhtimine

Järgmised sammud võivad aidata sümptomeid:

vältides suhkruvariante mõnes närimiskummis, dieettoidus ja suhkruvabades maiustustes, kuna need võivad põhjustada kõhulahtisust

• gaaside või puhituste vähendamiseks rohkem kaerapõhiste toitude tarbimine
• söögikordade vahele jätmata jätmine
• süües iga päev samal kellaajal
• sööb aeglaselt
• alkoholi tarbimise piiramine
• vältides gaseeritud, suhkrut sisaldavaid jooke, näiteks sooda
• teatavate puu- ja köögiviljade tarbimise piiramine
• joomine enamiku inimeste jaoks vähemalt 8 tassi vedelikku päevas

Gluteeni vältimine võib vähendada ka ägenemise ohtu. Gluteenivabad toidutooted ja alternatiivid on nüüd laialdaselt saadaval.

Lisateave gluteeni kohta.

Ärevus ja stress

Järgmine võib aidata sümptomeid vähendada või leevendada:

• lõdvestustehnikad, sealhulgas harjutused või meditatsioon
• tegevused nagu Tai Chi või jooga
• regulaarne füüsiline treening
• stressinõustamine või kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT)

Ravimid

IBS-i sümptomeid võivad aidata järgmised ravimid:

• Spasmolüütilised ravimid: need vähendavad kõhukrampe ja valu, lõdvestades soolestiku lihaseid.
• Massiliselt moodustavad lahtistid: need võivad aidata inimesel kõhukinnisust leevendada. Inimesed peaksid neid kasutama ettevaatusega.
• Liikumisvastased ravimid: need võivad vähendada kõhulahtisuse sümptomeid. Võimaluste hulka kuulub loperamiid, mis aeglustab soolelihaste kokkutõmbeid.
• Tritsüklilised antidepressandid (TCA): need aitavad sageli vähendada kõhuvalu ja krampe.

IBS-i ravile omased ravimid hõlmavad järgmist:

• alosetroon (Lotronex) raske kõhulahtisuse korral domineeriva IBS-i korral naistel
• lubiprostoon (Amitiza) emastel kõhukinnisuses domineeriva IBS-i jaoks
• rifaksimiin, antibiootikum, mis aitab vähendada kõhulahtisust IBS-iga inimestel
• eluksadoliin

Need on tavaliselt viimane raviviis, kui muud eluviisid või terapeutilised sekkumised on ebaõnnestunud ja sümptomid jäävad raskeks.

Lahtistid on saadaval käsimüügis (OTC) või veebis.

Loperamiidi on võimalik osta ka veebis.

Psühholoogiline teraapia

Mõnel inimesel võib psühholoogiline teraapia olla kasulik IBS-i ägenemiste ja sümptomite mõju vähendamiseks.

• Hüpnoteraapia: see võib aidata muuta teadvuseta meele reageerimist füüsilistele sümptomitele.
• Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT): see aitab inimestel välja töötada strateegiad seisundile erinevaks reageerimiseks lõõgastustehnika ja positiivse suhtumise kaudu.

Harjutus võib mõnel inimesel aidata ka sümptomeid vähendada.

Kui eksperdid saavad rohkem teada IBS-i ja mikroobse aktiivsuse võimalike seoste kohta, on lootust, et ühel päeval on saadaval uued ravimeetodid, mis on selle teguri jaoks tõhusalt suunatud.

Diagnoos

Alles hiljuti ei olnud IBS-i diagnoosi toetamiseks spetsiaalset pildistamist ega laboratoorset testi. Kuid nüüd on eksperdid välja töötanud vereanalüüsi, mis suudab täpselt paljastada, kas inimesel on kõhulahtisusega IBS (IBS-D) või ärritunud soolehaigus (IBD).

Diagnoosi ajal püüab arst välistada haigusseisundid, mis põhjustavad IBS-ile sarnaseid sümptomeid. Samuti järgivad nad sümptomite kategoriseerimise protseduuri.

IBS-i on kolm peamist tüüpi:

• Kõhukinnisusega IBS (IBS-C): inimesel on kõhuvalu, ebamugavustunne, puhitus, harvaesinev või hiline soolte liikumine või kõva või tükiline väljaheide.
• Kõhulahtisusega IBS (IBS-D): esineb kõhuvalu, ebamugavustunne, tungiv vajadus tualetti minna, väga sagedased väljaheited või vesised või lahtised väljaheited.
• IBS vahelduva väljaheitega (IBS-A): inimesel on nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus.

Paljud inimesed kogevad aja jooksul erinevat tüüpi IBS-i. Arst saab sageli diagnoosida IBS-i, küsides näiteks sümptomeid:

• Kas sooleharjumustes on olnud mingeid muutusi, näiteks kõhulahtisus või kõhukinnisus?
• Kas kõhus on valu või ebamugavustunne?
• Kui tihti tunneb inimene punnitust?

Vereanalüüs võib aidata välistada muid võimalikke tingimusi, sealhulgas:

• laktoositalumatus
• peensoole bakterite vohamine
• tsöliaakia

Kui konkreetsed tunnused või sümptomid viitavad teistsugusele seisundile, võib osutuda vajalikuks täiendav testimine. Need sisaldavad:

• aneemia
• lokaliseeritud turse pärasooles ja kõhus
• seletamatu kaalulangus
• öösel kõhuvalu
• sümptomid süvenevad järk-järgult
• märkimisväärne kogus verd väljaheites
• perekonna anamneesis põletikuline soolehaigus (IBD), pärasoolevähk või tsöliaakia

Inimesed, kellel on anamneesis munasarjavähk, võivad vajada täiendavaid uuringuid, nagu ka üle 60-aastased isikud, kellel on muutuvad sooleharjumused. See võib viidata soolevähi riskile.

Riskitegurid

38 uuringu 2019. aasta ülevaates leiti, et IBS-i riski võivad suurendada järgmised omadused ja tingimused:

• gastroenteriit
• noorem või vanem täiskasvanu
• anamneesis ärevus või depressioon
• stress
• tervishoiu liialdamine
• IBS-i perekonna ajalugu
• valu
• unehäired

IBS-i alased teadusuuringud käivad paremate ennetusmeetmete ja uute ravimeetodite väljatöötamiseks.

Praegu on dieedist hoolimine ja stress on parimad sammud ebamugavustunde vältimiseks.

K:

Kas gluteeni söömisest saan IBS-i?

A:

Mõnel IBS-iga inimesel võib olla samaaegne allergia või tundlikkus gluteeni suhtes. Seetõttu paluge oma arstil teid sama testida.

Kui olete gluteeni suhtes allergiline või tundlik, siis tasub kaaluda gluteenivaba dieeti.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.