Antibiootikumiresistentsus: läbimurdeuuring pakub lahendust
Teadlased on välja töötanud potentsiaalse lahenduse kasvavale ülemaailmsele antibiootikumiresistentsuse kriisile. See seisneb bakterite ebatõhusaks muutmises ilma neid tapmata, mis leevendab selektiivset survet, mis põhjustab resistentsete tüvede kasvu.
Kui Clevelandi osariigis asuvas Case Western Reserve'i ülikooli meditsiinikooli meeskond ravis hiiri spetsiifiliste väikeste molekulidega, mis takistavad bakteritel toksiinide tootmist, elasid kõik loomad üle MRSA sepsise infektsiooni, võrreldes vähem kui kolmandiku ravimata hiirtega.
Leid on märkimisväärne, sest kui sama kehtib ka inimeste kohta, näitab see, et sepsise ravimiseks ei pruugi olla vajalik kasutada antibiootikume.
Uuring, mis ilmub ajakirjas Teaduslikud aruandedsoovitab ka, et need väikesed molekulid võivad suurendada antibiootikumide efektiivsust. Mõlemaga ravitud hiirtel oli vere kaudu levivate bakterite tase palju madalam kui ainult antibiootikumidega ravitud hiirtel.
"Suhteliselt tervete patsientide jaoks," ütleb vanemautor Menachem Shoham, kes on Case Western'i biokeemia dotsent, "näiteks MRSA infektsiooni all kannatavate sportlaste jaoks, võivad need molekulid olla piisavad nakkuse puhastamiseks."
Nõrgema immuunsüsteemiga inimeste jaoks võib väikeste molekulide kombinatsioon väikese annusega antibiootikumiga olla tõhusam. Dr Shoham soovitab, et see võiks toimida juhtudel, kui kombinatsioonis kasutatav antibiootikum on see, mille suhtes bakterid on muutunud resistentseks.
Ta selgitab, et "väikesed molekulid suurendavad tavapäraste antibiootikumide, näiteks penitsilliini, aktiivsust". See võib avada tee, mille kaudu vananenud antibiootikumid saavad kliinikus taas tõhusad olla.
Ülemaailmne antimikroobse resistentsuse kriis
2016. aastal lõppenud ülemaailmses ülevaates hinnati, et kogu maailmas kasvava antimikroobse resistentsuse ohu tõttu võib ohtu sattuda 10 miljonit inimest aastas.
Selles öeldakse, et kui antibiootikumid muudetakse ebaefektiivseks, võivad mitut tüüpi meditsiinilised protseduurid ja ravimeetodid - näiteks liigeste asendamine, keisrilõige, sooleoperatsioonid ja keemiaravi - "osutuda liiga ohtlikuks".
Resistentsus antibiootikumidele areneb seetõttu, et iga kord, kui keegi neid kasutab, jääb ellu väike arv mikroobe, kuna neil on loomulik resistentsus ravimitele.
Lõpuks levib vastupanu mitte ainult seetõttu, et loodusliku resistentsusega mikroobid kasvavad, vaid ka seetõttu, et nad jagavad oma vastupanu teistega.
Olukord on nüüdseks välja kujunenud sinnamaani, et mõne infektsiooni raviks pole enam tõhusaid antibiootikume.
Ameerika Ühendriikides mõjutavad antibiootikumiresistentsete bakterite põhjustatud nakkused umbes 2 miljonit inimest aastas ja põhjustavad 23 000 surmajuhtumit.
Suure efektiga väikesed molekulid
Dr Shohami ja tema meeskonna väljatöötatud väikesed molekulid võivad end grampositiivsetesse liikidesse kuuluvates bakterites kinnitada toksiine tootvatele valkudele.
Liikide hulka kuulub Staphylococcus aureus, bakter stafülokokkide taga, ja selle väga vastupidav metitsilliiniresistentne versioon Staphylococcus aureus (MRSA).
Selle eesmärk on peatada nende tüvede bakterite võime valmistada toksiine, mis hävitavad immuunrakke.
Meeskond ravis hiiri, kelle põhjustatud sepsis S. aureus väikeste molekulidega ja leidis, et nad kõik jäid ellu, samas kui 70 protsenti ravimata hiirtest suri.
Väikesed molekulid suurendasid ka antibiootikumide efektiivsust.
Hiired koos S. aureus sepsises, mida raviti nii antibiootikumide kui ka väikeste molekulidega, oli veres kümme korda madalam bakterite tase kui nakatunud hiirtel, kes said ainult antibiootikume.
„Laia toimespektriga efektiivsus”
Teadlased viisid läbi ka mõned esialgsed testid, mis näitasid, et väikestel molekulidel oli sarnane toime ka mitmel teisel gram-positiivsete bakterite tüvel. Nad takistasid neil võimalust immuunrakke hävitada.
Üks liikidest on tuntud kateetri nakkuste põhjustajana ja teine streptokokkude põhjustajana.
"Need tulemused," järeldavad autorid, "näitavad laia spektri efektiivsust grampositiivsete patogeenide vastu."
Meeskond turustab kahte väikest molekuli ravimitena. Mõlemad on näidanud võimalust suurendada antibiootikumide tõhusust nakkuse hiiremudelites.
Plaanis on alustada kliinilisi uuringuid multiravimiresistentsete infektsioonidega inimestel.
"See võib pakkuda osalise lahenduse ähvardavale ülemaailmsele antibiootikumiresistentsuse ohule."
Dr Menachem Shoham
