Aspiriin: sõber või vaenlane pärast rinnavähki?
Paljud uuringud on väitnud, et aspiriini võtvatel naistel võib olla väiksem rinnavähi risk. Kuidas mõjutab see tavaline põletikuvastane ravim aga juba selle haiguse ravi saanud naiste tervislikke tulemusi?
Aspiriin on tavaline mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis on paljudel inimestel ravimikapis.
Tavaliselt kasutavad inimesed aspiriini peavalude, samuti kergete külma- ja gripisümptomite raviks. Uuringud on siiski näidanud, et sellel NSAID-l võib olla ka muid kasulikke mõjusid, nagu näiteks verehüüvete tekke vältimine ja seeläbi insuldiriski vähendamine.
Varem kajastatud uuringud Meditsiiniuudised täna on ka soovitanud, et aspiriin võib aidata vähendada rinnavähi riski kuni 20% ja isegi see võib aidata juba diagnoositud vähktõbe, sealhulgas rinnavähki.
Kuid Chapel Hilli Gillingsi ülemaailmse rahvatervise kooli Põhja-Carolina ülikooli (UNC) uuemad uuringud rõhutavad, et tõendid selle kohta, kuidas aspiriin võib mõjutada rinnavähi tulemusi, on erinevad.
Nende õppekirjas - mis ilmub ajakirjas Vähk - UNC uurijad märgivad, et "aspiriini kasutamise aluseks olevad bioloogilised mehhanismid ja epidemioloogilised leiud seoses [rinnavähi] prognoosi ja suremusega on piiratud ja vastuolulised".
Kuigi aspiriin võib aidata säilitada mõningate rinnavähki põdenud inimeste tervist, võib teistel olla seoseid vähem soodsate tulemustega. Milliseid inimesi see mittesteroidne põletikuvastane ravim tõenäoliselt aitab ja miks? Seda kavatses UNC meeskond uurida.
Koostöö DNA-ga võib olla võtmetähtsusega
"Krooniline põletik on võtmetegur mitmete vähitüüpide, sealhulgas rinnavähi tekkimisel," märgib hiljutise uuringu esimene autor, Ph.D. Tengteng Wang.
"Aspiriin on peamine mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastased omadused," lisab ta. "Arvestades seda," selgitab Wang, "laboratoorsete ja populatsiooniuuringute põhjal saadud olulised tõendid näitavad, et aspiriini võtmine võib vähendada rinnavähi tekkimise riski."
Kuid kuna aspiriini kasutamise enne diagnoosi ja rinnavähi ravile järgnevate tulemuste vahelise seose osas pole olukord nii selge, otsustasid Wang ja tema kolleegid lähemalt uurida ühte vastust tõenäoliselt leidvat kohta - inimese DNA-d.
Täpsemalt uurisid teadlased, kas aspiriini kasutamine enne rinnavähi diagnoosimist võib interakteeruda DNA metüülimisega 13 rinnavähi mehhanismiga seotud geenis, mõjutades vähiravi tulemusi.
DNA metüülimine on protsess, mille käigus DNA molekulid lülituvad välistest teguritest sõltuvate keemiliste reaktsioonide abil sisse ja välja. See võib muuta geenide aktiivsust, mis võib põhjustada erinevaid terviseprobleeme, sealhulgas vähki.
13 geeni, millele teadlased selles uuringus keskendusid, on APC, BRCA1, CDH1, SÜKLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beeta, RASSF1Aja Keerake1.
Wang ja tema meeskond analüüsisid 1226 rinnavähiga naissoost osaleja andmeid, kes olid registreerunud Long Islandi rinnavähi uuringusse.
Teadlased leidsid, et naised, kes olid enne rinnavähi diagnoosi saamist võtnud aspiriini vähemalt kord nädalas 6 nädala jooksul, näitasid metüülimist BRCA1 - geen, mis muteerudes võib soodustada rinnavähi kasvajaid - põhjustas ravi põhjustatud suremuse suurenemist 67%.
Samal ajal metüleerimata naised BRCA1 ja PR geenid ja kes olid enne diagnoosi panemist võtnud aspiriini, vähiga seotud suremus vähenes 22–40%.
Teadlaste sõnul näitavad need leiud, et spetsiifiliste geenide metüülimisstaatuse ja selle vahel, kas aspiriini kasutamine on tõenäoliselt seotud rinnavähi diagnoosimise enam-vähem soodsate tulemustega, on tõesti seos.
Sellegipoolest hoiatab Wang ja tema meeskond, et inimesed, kes teavad, et neil on suur rinnavähi oht, ei tohiks äkki hakata aspiriini võtma ega oma praeguses ravimis muudatusi tegema, ilma et oleks enne arstiga nõu pidanud.
Seoses praeguste uuringutega aspiriini kasutamise ja vähi tulemuste vaheliste seoste kohta märgivad uurijad, et keeruliste seoste ja alusmehhanismide tõeliseks mõistmiseks on veel pikk tee minna.
"Tulevased uuringud, mis on kavandatud meie leidude kordamiseks, peaksid hõlmama suuremat valimi suurust, et oleks võimalik uurida aspiriini kasutamise mustreid, ja laiendatud geenipaneeli, et uurida geneetilise eelsoodumuse rolli üldise geneetilise ebastabiilsuse suurendamisel pärast rinnavähi diagnoosimist."
Tengteng Wang, Ph.D. ja prof Marilie Gammon
