Bipolaarne: eksperdid nõuavad paremat esmaabi
Bipolaarse häire ekspertide uus artikkel näitab, et selle diagnoosiga inimesed ei saa sageli asjakohast varajast abi. Samuti puuduvad piisavad uuringud bipolaarse häire ravi kohta ning spetsialistid nõuavad inimeste elukvaliteedi parandamiseks paremaid tavasid ja põhjalikumaid uuringuid.
Uus artikkel aastal Lanceti psühhiaatria on hinnanud olemasolevaid tõendeid ja väidab, et paljudel bipolaarse häirega inimestel on kehv elukvaliteet, kuna nad ei saanud õigel ajal asjakohast abi.
See argument kuulub mitmete akadeemiliste asutuste spetsialistide meeskonnale:
- Londoni King’s College'i psühhiaatria, psühholoogia ja neuroteaduste instituut
- Orygen, noorte vaimse tervise riiklik tippkeskus Austraalias Parkville'is
- Briti Columbia ülikool Kanadas Vancouveris
- Florey neuroteaduste ja vaimse tervise instituut Melbourne'i ülikoolis, samuti Austraalias Parkville'is
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel mõjutab bipolaarne häire kogu maailmas umbes 60 miljonit inimest.
Ainuüksi Ameerika Ühendriikides diagnoositi viimase aasta jooksul bipolaarse häire diagnoosi umbes 2,8% kõigist täiskasvanutest, teatas riiklik vaimse tervise instituut.
Bipolaarse häirega inimesed võivad kogeda drastilisi meeleolumuutusi, mida nimetatakse maania perioodideks (dramaatilised seisundid "kõrge") ja depressiooniks (sama intensiivsed madalad perioodid).
Bipolaarse häire diagnoosi saamiseks peab inimene olema kogenud vähemalt ühte maniakaalset episoodi. Maania võib tekitada inimeses tunde, nagu oleks ta maailma tipus ja võimeline kõigeks, mis võib õhutada käitumist riskima.
Kuid paljud ei saa diagnoosi, kui nende sümptomid hakkavad esmakordselt ilmnema, ja nad ei saa pärast esimest maniakaalset episoodi asjakohast hooldust.
"Me vajame pikaajalisi uuringuid"
Oma artiklis „Isiklik vaade” vaatasid spetsialistid andmeid bipolaarse häire levimuse ja tervisekoormuse kohta, samuti selle kohta, kuidas see tavaliselt areneb, kuidas tervishoiuteenuse osutajad seda tavaliselt ravivad ja milliseid rahvusvahelisi suuniseid soovitatakse.
Nad leidsid, et bipolaarse häirega inimestel on "50 korda suurem enesevigastamise oht" kui neil, kellel seda seisundit pole. Samuti on neil artikli järgi "vähemalt 12 korda suurem enesetapurisk".
Autorid märgivad ka, et "WHO ülemaailmse haiguskoormuse uuringust [d] ata hindas bipolaarset häiret puudega kohandatud eluaastate neljandaks peamiseks põhjuseks 10–24-aastastel inimestel."
Nad viitavad ka uuringutele, mis näitasid, et umbes pooltel bipolaarse häirega inimestel tekivad sümptomid enne 21. eluaastat. Kuid muud tõendid näitavad, et haigusseisundi diagnoosimiseks ja ravi soovitamiseks võib kuluda peaaegu 6 aastat pärast seda, kui arst on esimesed sümptomid valikud.
Spetsialistid näitavad oma artiklis, et inimesed, kellel on esimene maniakaalne episood, ei saa vajalikku ravi. Samuti märgivad nad, et esmakordsete maniaepisoodide korral sobiva sekkumise osas ei ole piisavalt uuritud, mis omakorda viib puudulike ravijuhisteni.
"Bipolaarsel [häirel] võib olla tõsine mõju noore inimese tervisele, tema perekonnale ja ühiskonnale laiemalt," selgitab esimene autor Sameer Jauhar.
"Tuvastades inimesed, kellel on olnud esimene episood, ja pakkudes neile varases staadiumis sobivat ravi," lisab ta, "saame aidata neil oma eluga edasi minna ja vältida ägenemisi."
"Psühhiaatri konsultandina," ütleb Jauhar, "näen seda ikka ja jälle. Varakult tuvastatud ja kiiresti tõhusat ravi saavad inimesed saavad vältida uusi episoode ja saavutada erakordseid asju, samas kui teised, keda süsteem nii hästi ei teenita, võivad jääda aastateks kinni. "
"Teine tõeliselt oluline tegur on teadusuuringud - vajame pikaajalisi uuringuid, mis aitaksid tulevasi raviviise suunata ja tagaksid inimeste pikaajalise hea hoidmise."
Samaer Jauhar, Ph.D.
Spetsialistid lisavad oma artiklile aruande bipolaarse häirega mehest, kes teatab, et ei saanud varajase hüpomania jaoks vajalikku ravi. Kontol kirjeldab mees, kuidas see tema elu mõjutas. Tema juhtum illustreerib varajase diagnoosi ja ravi saamise tähtsust.
"Minu võitlus vaimse tervisega algas 14-aastaselt, kui mul hakkasid tekkima mõned depressiooni sümptomid," ütleb ta. "Alles siis, kui mul hakkasid 16-aastaselt tekkima hüpomania episoodid, hakkasid asjad tõesti käest minema."
“Need episoodid olid šokiks kõigile minu ümber. […] Ma ei maganud, mul oli pidev vajadus tempot teha ja olin väga pettunud. Minu käitumine hakkas kõiki minu ümber võõristama. Järgnesid täiendavad episoodid ja ma hakkasin riskantselt käituma. "
"Arstid ei suutnud mind sel hetkel korralikult diagnoosida," lisab ta, "kuna neil ei õnnestunud minu vaimset tervist korralikult läbi viia."
Alles siis, kui arstid lõpuks kindlaks tegid ja talle vajaliku abi ostsid, paranes tema tööviljakus ja elukvaliteet.
"Kokkuvõttes kulus minu esimestest sümptomitest kuni hetkeni, mil hakkasin saama tegelikult vajalikku ravi, 4 aastat. Nüüd, 3 aastat hiljem, õnnestub mul samal ajal õppida ja töötada ning saan oma elust rõõmu tunda, ”lõpetab ta.
