Kas „halb“ kolesterool väärib oma halba nime?
"Eksitav statistika, ebaõnnestunud kohtuprotsesside välistamine ja [...] arvukate vastuoluliste tähelepanekute ignoreerimine" on pool sajandit kestnud eelduse, mis võib olla täiesti vale, aluseks uued uuringud.
Hea ja halva kolesterooli puhul on asjad vähem selged kui me tahaksime.
Üha rohkem uuringuid viitab sellele, et suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) kolesterool ehk “hea” liik ei pruugi lõppude lõpuks nii hea olla.
Hiljutises uuringus leiti murettekitav seos HDL-kolesterooli ja meeste suremuse vahel.
Teine leidis, et HDL-kolesterooli tase korreleerus naiste suurema südamehaiguste riskiga.
Nüüd on uued uuringud kriitiliselt valgustanud halva ehk madala tihedusega lipoproteiini (LDL), kolesterooli.
Teadlased eesotsas doktor Uffe Ravnskoviga - endine raviarst ja sõltumatu teadlane, kes asub Rootsis Lundis - kavatses analüüsida kolme suure ülevaate tulemusi, milles väidetakse, et LDL-kolesterool põhjustab ateroskleroosi ja kardiovaskulaarseid haigusi (CVD) ning statiinid takistavad CVD-d.
Tulemused avaldati ajakirjas Kliinilise farmakoloogia ekspertide ülevaade.
Miks kõrge LDL-kolesterool pole selles süüdi
Dr Ravnskov ja tema meeskond alustasid filosoof Karl Popperi teaduslike väidete võltsitavuse kriteeriumist, mille kohaselt ei saa teaduslikku teooriat kunagi tõesena tõestada, kuid see võib osutuda valeks. Niisiis võtsid nad ette, kas halva kolesterooli hüpoteesi saab võltsida.
Hüpotees, et kõrge LDL-kolesterool on südamehaiguste peamine põhjus, on ekslik, selgitavad teadlased, "kuna madala tasemega inimesed muutuvad sama aterosklerootilisteks kui kõrge tasemega inimesed ja nende risk CVD-d põdeda on sama või suurem".
"Tavaline argument lipiidide hüpoteesi toetamiseks," jätkavad nad, "on see, et arvukad noorte ja keskealiste inimeste uuringud on näidanud, et kõrge [üldkolesterool] või LDL [kolesterool] ennustavad tulevast CVD-d."
"See on õige, kuid seos ei ole sama mis põhjuslik seos," kirjutavad teadlased. Nad ütlevad, et uuringud ei suuda mitte ainult põhjuslikku seost tõestada, vaid ka statistilised meetodid on vigased.
Autorid toovad edasi mitmeid muid CVD võimalikke põhjuseid, mida analüüsitud ülevaated ei arvestanud, näiteks vaimne stress, põletik ja infektsioonid.
Ravnskov ja kolleegid järeldavad:
"Meie kolesterooli hüpoteesi võltsingute otsimine kinnitab, et see ei suuda täita ühtegi Bradford Hilli põhjuslikkuse kriteeriumi ja et […] kolme ülevaate järeldused põhinevad eksitaval statistikal, ebaõnnestunud katsete välistamisel ja ignoreerides arvukalt vastuolulisi tähelepanekuid. "
Inimesed peaksid langetama teadliku otsuse
Uuringu kaasautor prof David Diamond Tampa Lõuna-Florida ülikoolist kommenteerib tulemusi, öeldes: "On olnud aastakümneid uuringuid, mille eesmärk on petta avalikkust ja arste uskuma, et LDL põhjustab südamehaigusi, kuigi tegelikult , see pole nii. "
"Uuringud, mis on suunatud LDL-ile, on kohutavalt puudulikud," jätkab ta selgitust. "LDL-i ja südamehaiguse vahelise põhjusliku seose kohta pole piisavalt tõendeid, statistiline lähenemisviis, mida statiinide kaitsjad on kasulikkuse näitamiseks kasutanud, on olnud petlik."
Teadlaste eesmärk on "jagada seda teavet inimestega, et nad saaksid teha teadliku otsuse, kui kaaluvad kolesteroolitaset langetavate ravimite võtmist".
Selles artiklis avaldavad autorid, et dr Ravnskov on koos mõne teise kaasautoriga varem avaldanud raamatuid, mis kritiseerivad ideed, et LDL-kolesterool põhjustab südamehaigusi.
Dr Ravnskov on kolesterooliskeptikute rahvusvahelise võrgustiku direktor ja 2007. aastal pälvis ta iseseisva mõtlemise eest Leo-Huss-Walini preemia.
