Soolebakterid võivad maksa kahjustada, muutes süsivesikud alkoholiks
Teadlased leidsid, et soolebakteri tüved Klebsiella kopsupõletik võib alkoholi tarbimise puudumisel tõsta inimese alkoholisisaldust veres. Nad seostavad seda hiirtel ja inimestel mittealkohoolse rasvmaksa haigusega.
Mittealkohoolne rasvmaksa haigus (NAFLD) on tavaline seisund, mille korral liigne rasv koguneb inimese maksa. 2019. aasta uuring Hepatoloogia ajakiri hinnangul on NAFLD levimus maailmas umbes 25%.
Ameerika Ühendriikide riiklikus diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudis (NIDDK), mis kuulub tervishoiuinstituutidesse (NIH), on NAFLD-iga elavate täiskasvanute arv vahemikus 30–40%. Nende hinnangul on NAFLD-ga 2–19-aastaste laste arv peaaegu 10%.
Enamikul NAFLD-ga inimestest on lihtne rasvmaks või alkoholivaba rasvmaks (NAFL). See on kõige tavalisem tüüp ja sellel pole seoseid pikaajalise maksakahjustusega. Kuid NIDDK hinnangul on 3–12% täiskasvanutest mittealkohoolne steatohepatiit ehk NASH, mis on NAFLD raskem vorm.
NASH-ga kaasneb maksapõletik, mis võib põhjustada pikaajalist armistumist ja maksavähki.
Ei ole selge, miks mõnedel inimestel tekib lihtne rasvmaks ja teistel NASH.
Uus uuring aastal Rakkude ainevahetus osutab meie mikrobioomidele kui soodustavale tegurile. Siit leidis uurimisrühm mitu soolebakteri tüve Klebsiella kopsupõletik, mis võib kääritada süsivesikuid suureks alkoholisisalduseks ja põhjustada maksakahjustusi.
Auto-õlletehase sündroomi juhtum
Jing Yuan Hiinas Pekingi Pediaatriainstituudist on uuringu juhtiv autor, kuhu kuuluvad ka sõjaväe meditsiiniteaduste akadeemia, Pekingi mikrobioloogia ja epidemioloogia instituudi ning Hiina teaduste akadeemia ka Pekingis .
Uurimistöös kirjeldavad Yuan ja tema kolleegid autoõlletehase sündroomiga mehe juhtumit.
See haruldane seisund ilmneb siis, kui inimese soolestik toodab alkoholi süsivesikuterikka toidu kääritamise teel.See nn endogeenne alkohol põhjustab vere alkoholisisalduse tõusu isegi siis, kui inimene pole alkohoolseid jooke tarvitanud.
Eksperdid seovad autoõlletehase sündroomi tavaliselt pärmi ülekasvuga Saccharomyces cerevisiae. Yuan ja tema kolleegid leidsid siiski, et seenevastased ravimid ei paranda inimese sümptomeid. Seejärel pööras meeskond tähelepanu tema soolestiku bakteritele.
Nad leidsid kaks kommensaalse bakteri tüve Klebsiella kopsupõletik, mis võib laboratooriumis kääritades toota märkimisväärset alkoholi taset.
Seejärel analüüsis meeskond 11 vabatahtliku soolebakterit NAFL-iga, 32 NASH-ga ja 48 ilma NAFLD-ga.
„Meie kohordis näitasid andmed, et 61% NAFLD patsientidest kandis [kõrge] ja keskmise alkoholisisaldusega [K. kopsupõletik], samal ajal kui see väärtus oli kontrollides vaid 6,25%, ”kirjutavad autorid töös.
Järelanalüüsis mõõtis meeskond pärast suukaudset glükoositaluvuse testi vabatahtlike komplekti vere alkoholi, mis tähendas, et nad kõik tarbisid suhkrut sisaldavat jooki.
NAFLD rühma kuuluvate inimeste keskmine alkoholisisaldus oli üle 3,5 korra suurem kontrollrühma omast.
Yuan soovitab, et suukaudse glükoositaluvustesti kasutamine võib olla uus viis NAFLD diagnoosimiseks inimestel, kellel on kõrge alkoholitootmise tõttu vere alkoholisisaldus tõusnud K. kopsupõletik tüved.
"Varases staadiumis on rasvmaksa haigus pöörduv. Kui suudame selle põhjuse varem tuvastada, saaksime maksakahjustusi ravida ja isegi ära hoida, ”kommenteerib ta.
Kas K. kopsupõletik põhjustada NAFLD?
Et teada saada, kas kõrge alkoholi sisaldus K. kopsupõletik võib otseselt põhjustada maksakahjustusi, pöördus meeskond iduvaba hiire mudeli poole.
Teadlased aretavad neid loomi steriilses keskkonnas ja neil puudub oma soolestiku mikrobioom. See võimaldab teadlastel tutvustada ja uurida konkreetseid bakterite kombinatsioone.
Hiired, kes said kõrge alkoholi tootmise K. kopsupõletik esines 8 nädala jooksul maksakahjustuse tunnuseid, mis sarnanesid alkoholiga toidetud hiirtega.
Järgmises katsevoorus tehti erinevale hiirte rühmale väljaheidete mikroobide siirdamine kas NASH-ga inimeselt või hiirtelt, kes olid eelnevalt kokku puutunud kõrge alkoholisisaldusega K. kopsupõletik tüved. Mõlemal juhul ilmnes maksakahjustus 8 nädala jooksul.
Kuid kui teadlased need kõrvaldasid K. kopsupõletik tüved enne siirdamist tundusid loomade maks normaalsed.
Dokumendis väidavad autorid, et see näitab, et need mikroobid võivad otseselt kaasa aidata hiire NAFLD arendamisele. Kuid nad tunnistavad, et seisund on keeruline ja et uuringus paljastatud mehhanism esineb tõenäoliselt ainult NAFLD-i arendavate inimeste alarühmas.
„NAFLD on heterogeenne haigus ja sellel võib olla palju põhjuseid. Meie uuring näitab K. kopsupõletik on suure tõenäosusega üks neist. Need bakterid kahjustavad teie maksa täpselt nagu alkohol, välja arvatud see, et teil pole valikut. "
Jing Yuan
"Tõenäoliselt satuvad need konkreetsed bakterid inimeste kehasse mõne keskkonnast pärit kandja kaudu, nagu toit," kaaluvad vanemteadlased Di Lui Hiina Teaduste Akadeemiast tulemusi.
"Kuid ma ei arva, et vedajad on levinud - vastasel juhul ootaksime palju kõrgemat NAFLD-i määra," hoiatab ta.
"Samuti võib mõnel inimesel olla soolestiku keskkond, mis sobib paremini nende kasvamiseks ja koloniseerimiseks K. kopsupõletik kui teised nende geneetika tõttu, ”võtab Lui kokku. "Me ei saa aru, millised tegurid muudaksid kellegi nende suhtes vastuvõtlikumaks K. kopsupõletikja see on see, mida me tahame järgmisena teada saada. "
