Ileostoomia: kõik, mida peate teadma
Ileostoomia on teatud tüüpi stoomia, mis on kirurgiline ava kõhu seinas. Ileostoomia annab võimaluse peensoole otsaks, mida nimetatakse iileumiks, väljaheidete vabastamiseks.
Pärast käärsoole ja pärasoole osa või kogu eemaldamist tekitab kirurg tavaliselt ileostoomia.
Ileostoomiaga inimene kannab välist kotiseadet, mis kogub väljaheiteid. Ileostoomia eest hoolitsemine nõuab haridust ja tuge naha terviklikkuse ja üldise tervise säilitamiseks.
Selles artiklis selgitame olukordi, kus arst soovitab ileostoomiat. Samuti kirjeldame kirurgilist protseduuri, sealhulgas ettevalmistust ja taastumist, ning elustiili kohandamist, mida inimesed peavad hiljem tegema.
Mis on ileostoomia?
Ileostoomiaga inimesed kannavad välist kotti, mis kogub väljaheiteid.
Ileostoomia on võimalus lasta väljaheitel kehast väljuda, kui sooled on liiga kahjustatud, põletikulised või vigastatud, et väljaheide pärasoolest väljuks.
Stoomiat on erinevat tüüpi. Ileostoomia on oma nime saanud niudesoolest, mis on peensoole ots. Kirurg toob selle läbi kõhuseina ava, nii et soolestikust väljaheide võib kehast lahkuda.
Kolostoomia jaoks ühendab kirurg jämesoole, jämesoole osa kõhuseina avaga.
Käärsool asub seedetraktist allpool iileumit. Seetõttu seedib toit käärsoole jõudmise hetkeks paremini. Kolostoomiaga inimesel on väljaheide pehme kuni kindel. Ileostoomiaga inimesel on väljaheide vabam ja vesisem.
Ileostoomikott toetub tavaliselt alakõhu paremale küljele. Vastavalt kolostoomia tüübile võib kott olla kas paremal või vasakul küljel või kõhu keskel.
Ileostoomia võib mõnikord olla ajutine lahendus soolestiku paranemise aja andmiseks. Kui käärsoole või pärasoole on mõjutanud tõsine haigus või kahjustus, soovitab arst kahjustatud osad eemaldada ja luua püsiv ileostoomia.
Isik võib vajada ileostoomiat, kui tal on:
- vähk
- Crohni tõbi
- perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP), pärilik seisund, mille korral jämesooles moodustuvad polüübid
- haavandiline koliit, pikaajaline seisund, mille korral käärsoole ja pärasoole põletik võib tekkida haavandeid
Kui inimesel on ileostoomia, kannavad nad kotti, mis kogub väljaheiteid. Kotil võib olla üks või kaks komponenti.
Üheosalisel kotil on kleepuv seljaosa, mis kleepub stoomi ümber. Stoom on iileumi ots, mis ühendub naha pinnaga.
Kaheosaline kotisüsteem sisaldab kleepuvat rõngast, mis sobib ümber stoomi. Inimene ühendab sõrmusega kotikese.
Ileostoomiaga inimene peab kogu aeg väljaheite kogumiseks kandma kotti või mõnda muud seadet. Peensool liigutab väljaheidet pidevalt läbi keha. Sellel pole pärasoolega sama kinnihoidmise ja vabastamise funktsiooni.
Kuidas valmistuda
Ileostoomia saamine on inimese elus märkimisväärne muutus. Inimesel võib olla vähem soolekahjustusega seotud sümptomeid, kuid ileostoomia vajab regulaarset hooldust.
On hädavajalik valmistuda füüsiliseks ja vaimseks tervisemuutusteks, mis võivad tuleneda stoomiast. Tõenäoliselt mainib arst muu hulgas järgmisi kaalutlusi:
- toitumine
- kehaline aktiivsus
- seksuaaltervis
- suhted
Enne operatsiooni kohtub inimene tavaliselt kirurgi ja stoomiõega. Stoomiõde või enterostomaalne terapeut esitab erinevaid kotikeste võimalusi ja annab nõu operatsioonijärgseks eluks valmistumiseks. Samuti võivad nad aidata inimesel tarvikuid tellida.
Kui kirurg peab erakorralise protseduuri osana tegema ileostoomia, peaks inimene taastumise ajal saama hariduse.
Menetlus
Tavaliselt paluvad arstid inimesel enne operatsiooni mitte süüa ega juua, et veenduda, et sooled on väljaheitest tühjad.
Enne protseduuri algust märgivad kirurg ja stoomiõde stoomi asukoha.
Isik saab üldnarkoosi ja on kogu protseduuri vältel teadvuseta.
Kirurg teeb kõhuõõnes sisselõike ja tuvastab soole peamised piirkonnad, sealhulgas käärsoole, pärasoole ja iileumi. Seejärel teevad nad iileumisse sisselõike ja kinnitavad selle kõhuseina avasse.
Kirurg õmbleb iileumi ümber nii, et see jääb ava külge kinni.
Sõltuvalt inimese seisundist võib kirurg seejärel eemaldada käärsoole. Teise võimalusena õmblevad nad käärsoole nii, et see saaks puhata ja paraneda, enne kui nad hilisemas protseduuris iileumi külge kinnitavad.
Taastumine
Pärast operatsiooni viibib isik tavaliselt haiglas mitu päeva. Nad saavad valuravimeid ja juhiseid dieedi ning ileostoomia eest hoolitsemise kohta.
Samuti kontrollivad arstid ja õed patsiente hoolikalt operatsioonijärgsete komplikatsioonide, nagu infektsioon, verejooks ja soole blokeerimine.
Isegi kui enne operatsiooni on palju nõustatud, on alati navigeerimiseks väljakutseid ja küsimusi. Ileostoomia juhtimiseks pole ühtset parimat viisi. Aja jooksul peab inimene õppima, mis talle kõige paremini sobib.
Vahetult pärast operatsiooni võib stoomi ümbruses olev nahk olla sügelev, punane või üldiselt ebamugav.
Infektsioon, mida mõnikord nimetatakse ka taskupõletikuks, võib põhjustada soolekesta ärritust ja põletikku ning vajada ravi antibiootikumidega.
Operatsioonile järgneva esimese kuu või kahe jooksul on inimesel tõenäoliselt tugevad gaasid.
Ileostoomiaga inimesed peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole, kui märkavad stoomi värvi või kuju äkilisi olulisi muutusi. Näiteks kui ava tundub sinine või tume, võib see viidata sellele, et nahk ei saa piisavalt hapnikku.
Samuti peaks inimene pöörduma kiirabi poole, kui neil esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- liigne verejooks stoomist
- iiveldus
- 4–6 tunni jooksul väljaheide puudub
- raske kõhulahtisus
- oksendamine
Need nähud ja sümptomid viitavad operatsiooni tüsistustele ja arst peab neid viivitamatult ravima.
Elustiili kohandamine
Ileostoomia tegemine võib muuta paljusid inimese harjumusi, alates toitumisvalikutest kuni suplemiseni. Teabeallikana on oluline kasutada arste ja stoomiõdesid.
Toitumine on pärast operatsiooni oluline kaalutlus. Esialgu soovitab arst tavaliselt kiudainesisaldusega dieeti, et anda soolele aega paranemiseks.
Inimene saab tavaliselt minimeerida dieediga seotud stoomi tüsistusi:
- juues kogu päeva jooksul palju vett
- potentsiaalselt dehüdreerivate jookide, näiteks alkoholi või kofeiini sisaldavate jookide tarbimise piiramine
- gaasi tekitavate toitude, näiteks kapsa ja brokoli piiramine
- närimiskummi vältimine, mis võib põhjustada ka gaase
- närides toitu põhjalikult
- uute toitude tutvustamine ükshaaval
- väikeste söögikordade söömine korrapäraste ajavahemike järel
On ülitähtis, et ileostoomiaga inimesed arutaksid dieediga seotud probleemide üle dieediarsti või arstiga.
Ileostoomiaga kohanemine võib olla keeruline ja ostoomiaga inimestele on olemas tugigrupid. Näiteks Ameerika Ühendriikide Ostoomiaühing on koostanud veebi- ja isikliku tugigruppide otsitava andmebaasi.
Ileostoomiaga seotud hirmudest, muredest ja väljakutsetest avalikult rääkimine võib aidata inimesel neid hallata ja neist üle saada.
Väljavaade
Ileostoomia võib olla elupäästev. See on kirurgiline sekkumine, mis võimaldab väljaheitel kehast väljuda ilma soole kahjustatud osi läbimata.
Ileostoomia eest hoolitsemine võib tähendada olulist elustiili muutust. Stoomiseadmega kohanemiseks võib kuluda nädalaid, kuid või isegi kauem.
Abi võib olla nõustamisest enne ja pärast operatsiooni. Arstid, stoomiõed ja tugigrupid võivad pakkuda teavet ja abi.
