Antibiootikumide kasutamise mudelid võivad ennustada kardiovaskulaarset riski
Uus uuring, milles analüüsiti tuhandete naiste terviseteavet, leidis, et pikaajaline antibiootikumide kasutamine on seotud suurema kardiovaskulaarse sündmuse tekkimise riskiga.
Tulane'i ülikooli teadlased New Orleansis (LA), Harvardi meditsiinikool ja Harvardi T. H. Chani rahvatervise kool Bostonis (MA) ja Hiina Fudani ülikool (Shanghai) uurisid, kuidas on antibiootikumide kasutamine seotud naiste riskiga kogeda kardiovaskulaarseid probleeme.
Neid huvitas seos antibiootikumide ja südame-veresoonkonna tervise vahel, sest nende selgitusel võivad antibiootikumid avaldada olulist mõju soolestiku mikrobiootale, mis omakorda võib mõjutada mitmesuguseid muid tervise aspekte.
"Antibiootikumide kasutamine on kõige olulisem tegur soolestikus olevate mikroorganismide tasakaalu muutmisel," ütleb uuringu kaasautor prof Lu Qi.
"Varasemad uuringud on näidanud seost soolestiku mikrobiootilise keskkonna muutuste ja põletiku ning veresoonte ahenemise, insuldi ja südamehaiguste vahel," lisab ta.
Uuring, mille tulemused ilmuvad Euroopa südameajakiri - analüüsib teavet, mida teadlased kogusid õdede terviseuuringusse kaasatud 36 429 naisest koosneva kohordi hulgast.
Täpsemalt uurisid teadlased andmeid aastatest 2004–2012; selle perioodi alguses olid kõik kohordi naised 60-aastased või vanemad.
Kõik osalejad teatasid, kui sageli kasutasid nad oma elu kolme perioodi jooksul antibiootikume ja muud asjakohast teavet: vanuses 20–39, vanuses 40–59 ning vanuses 60 ja enam.
Naiste teatatud antibiootikumide kasutamise mustrite põhjal jagasid teadlased nad nelja rühma:
- need, kes polnud kunagi antibiootikume kasutanud
- need, kes võtsid antibiootikume korraga vähem kui 15 päeva järjest
- need, kes kasutasid antibiootikume vahemikus 15 päeva kuni 2 kuud
- need, kes tarvitasid antibiootikume üle 2 kuu
Antibiootikumide kasutamise kumulatiivne mõju?
Ligi 8-aastase jälgimisperioodi jooksul tekkisid keskmiselt 1056 osalejal südame-veresoonkonna probleemid.
Selle perioodi vältel jätkasid naised iga paari aasta tagant teavet oma antibiootikumide kasutamise kohta.
Teadlased analüüsisid kogu selle aja jooksul võetud andmeid, kohandades tulemusi potentsiaalselt segavate tegurite jaoks. Nende hulka kuulusid vanus, rass, toitumisvalikud, elustiili harjumused, tervislikud seisundid ja üldine uimastitarbimine.
Naistel, kes tarvitasid antibiootikume 60-aastaselt või kauem väga pikka aega (2 kuud või kauem), oli südame-veresoonkonna haiguste tekkimise oht 32% suurem kui neil, kes polnud kunagi antibiootikume tarvitanud.
Neil, kes võtsid 40–59-aastaseid antibiootikume 2 kuud või kauem, tekkisid kardiovaskulaarsed probleemid 28% suurema tõenäosusega kui naistel, kes selles vanuses antibiootikume ei tarvitanud. Meeskond ei leidnud siiski korrelatsiooni pikaajalise antibiootikumide kasutamise vanuses 20–39 ja kardiovaskulaarse riski vahel.
"Uurides antibiootikumide kasutamise kestust erinevates täiskasvanueas," osutab esimese uuringu autor Yoriko Heianza, Ph.D., "oleme leidnud seose pikaajalise kasutamise keskeas ja hilisemas elus ning suurenenud risk insult ja südamehaigused järgmise 8 aasta jooksul. "
"Nende naiste vananedes vajavad nad tõenäoliselt rohkem antibiootikume ja mõnikord ka pikemat aega, mis viitab sellele, et kumulatiivne mõju võib olla põhjuseks tugevamale seosele vanemas eas antibiootikumide kasutamise ja südame-veresoonkonna haiguste vahel."
Yoriko Heianza, Ph.D.
"Mida lühem kasutusaeg, seda parem"
Uurijad märgivad ka, et mõned kõige levinumad põhjused, miks naised oma antibiootikumide tarvitamist tõid, olid nakkused - hingamisteede ja kuseteede haigused - ning suuõõne terviseseisundid.
Ehkki see on seni suurim prospektiivne uuring, milles on uuritud korrelatsiooni antibiootikumide pikaajalise kasutamise ja kardiovaskulaarse riski vahel, ei olnud uuringud siiski piiranguteta.
Näiteks tunnistavad teadlased, et peamine probleem, millega nad selles uuringus silmitsi seisid, oli asjaolu, et osalejad teatasid ise antibiootikumide kasutamisest, mis kipub ebatäpsustele ruumi jätma.
Kuid nad väidavad ka, et osalejad esitasid tõenäoliselt üsna täpset teavet, olles ise tervishoiutöötajad.
Teadlased on oma järeldustes üsna kindlad, kuid nad selgitavad, et uuring oli vaatluslik ja ei saa veel rääkida põhjusest ja tagajärjest.
"See on vaatlusuuring," märgib prof Qi, "ja seega ei saa see näidata, et antibiootikumid põhjustavad südamehaigusi ja insuldi, ainult et nende vahel on seos."
"Võimalik, et naised, kes teatasid rohkem antibiootikumide kasutamisest, võivad olla haigemad muul viisil, mida me ei suutnud mõõta, või võivad olla muud tegurid, mis võivad mõjutada tulemusi, mida me pole suutnud [arvestada]," ütleb ta peal.
Nendest punktidest hoolimata järeldab prof Qi: „Meie uuring näitab, et antibiootikume tuleks kasutada ainult siis, kui neid on hädavajalik. Arvestades potentsiaalselt kumulatiivseid kahjulikke mõjusid, seda parem on antibiootikumide kasutamise lühem aeg. "
