Adenoidide eemaldamise riskid ja mõjud
Lapse adenoidid võivad mõnikord paisuda ja mõnikord ka nakatuda. Kui suurenenud adenoidid põhjustavad une- või hingamisraskusi, võib arst soovitada adenoidide eemaldamist.
Selles artiklis vaatleme, mis on adenoidid, nende laienemise sümptomid ja nende eemaldamise põhjused. Samuti selgitame adenoidide eemaldamise protseduuri, riske ja võimalikke tüsistusi ning operatsioonijärgset taastumist.
Mis on adenoidid?
Pildikrediit: Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).
Adenoidid on näärmed, mis asuvad kõrgel kurgus nina ja suu katuse taga. Need on osa keha immuunsüsteemist.
Adenoidid haaravad ninasse mikroobe enne, kui nad haigust võivad põhjustada. Need näärmed võivad aga bakterite või viiruste vastu võitlemisel paisuda.
Kui see juhtub, võivad adenoidid suureneda ning häirida hingamist ja magamist. Samuti võivad nad tunda end valusana või valusana.
Adenoidide pidev suurenemine võib blokeerida ka eustakia toru, mis ühendab kõrvad ninaga ja juhib keskkõrvast vedelikku. See ummistus põhjustab vedeliku kogunemist kõrva, mis võib põhjustada korduvaid kõrvapõletikke ja ajutist kuulmislangust.
Kui suurenenud adenoidid põhjustavad sümptomeid, võib arst esialgu proovida probleemi ravida ravimite või muu raviga. Kui sümptomid on püsivad, võib arst soovitada adenoide eemaldamiseks operatsiooni. Seda operatsiooni nimetatakse adenoidektoomiaks.
Adenoidid kipuvad olema kõige suuremad varases lapsepõlves, pärast seda hakkavad nad vähenema. Enamiku inimeste jaoks muutuvad adenoidid teismeliseikka jõudes väga väikeseks või kaovad. Selle tulemusena toimub adenoidide eemaldamine enamasti väikelastel.
Kuid täiskasvanud võivad aeg-ajalt nõuda adenoidide eemaldamist, kui adenoididel on vähk või kasvaja võimalus.
Suurenenud adenoidide sümptomid
Enamasti mõjutavad suurenenud adenoidid lapsi. Imikud ja nooremad lapsed ei pruugi osata väljendada, et neil on valud või kui neil on muid suurenenud adenoidide sümptomeid. Mõned imikutele ja lastele tähelepanu pööravad märgid on järgmised:
- suu kaudu sageli hingamine
- nina on kinnine või vesine ilma haiguseta
- suu kuivus ja lõhenenud huuled
- lärmakas hingamine
- nasaalselt kõlav hääl
- sagedased või püsivad kõrvapõletikud
- norskamine
- ebakvaliteetne uni või hingamise pausid une ajal
Need märgid ei tähenda alati, et lapse adenoidid on paistes, kuid põhjuse väljaselgitamiseks on oluline pöörduda arsti poole.
Adenoidide eemaldamise põhjused
Enne adenoidide eemaldamise soovitamist võtab arst arvesse lapse haiguslugu. See protseduur võib olla kasulik, kui ilmneb üks või mitu järgmistest probleemidest:
- norskamine või uneapnoe suurenenud adenoidide tõttu
- korduvad kõrvainfektsioonid, mis ei allu antibiootikumidele
- vedeliku kogunemine kõrva ja kõrvavalu adenoidide tursest
- adenoidide korduv nakatumine, mis ei kao antibiootikumidega
- liigne päevane unisus, mis tuleneb und segavatest adenoididest
- ebakvaliteetse une tagajärjel tekkinud käitumis- või õppimisprobleemid
Mis juhtub adenoidide eemaldamise ajal?
Tavaliselt panevad arstid adenoidide eemaldamise ajal lapsi üldanesteesiasse, see tähendab, et nad magavad ja ei suuda valu tunda. Protseduuri ajal oksendamise vältimiseks on oluline mitu tundi enne operatsiooni vältida kõiki toite ja jooke.
Adenoidektoomia jaoks kasutavad kirurgid instrumenti, et näha kurgu ja ninaõõne sees. Nad pääsevad adenoididele juurde kurgu tagant, nii et neil pole vaja väliseid sisselõikeid teha.
Kirurg katkestab adenoidkoe või lõikab selle ära. Enamasti võtab operatsioon vähem kui tunni ja kui tüsistusi pole, saab laps samal päeval koju minna. Lapsed, kes on väga noored, kellel on teatud suurema riskiga seisundid või kellel on hingamisraskusi, võivad vajada vaatlemiseks haiglas ööbimist.
Nii adenoidide kui ka mandlite eemaldamine
Paljudel juhtudel võib arst mandlid koos adenoididega eemaldada. Mandlid on ka näärmed, mis aitavad kaitsta mikroobe. Kuid nad istuvad pigem kurgu taga kui nina taga.
Mõnikord muutuvad nii mandlid kui ka adenoidid turseks ja nakatuvad. Mõlema näärme samaaegne eemaldamine on tuntud kui tonsilloadenoidektoomia.
Mitte igaüks, kes vajab adenoidektoomiat, ei nõua mandlite eemaldamist ja vastupidi. Arstid otsustavad ühe või mõlema nimetatud näärme eemaldamise otsuse aluseks lapse spetsiifilised sümptomid ja haiguslugu. Lapsed, kellel on kalduvus nii mandlite kui ka adenoidide tursele, võivad olla head kandidaadid tonsilloadenoidektoomiale.
Eemaldamise riskid ja komplikatsioonid
Kirurgid teostavad Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 130 000 adenoidide eemaldamist. Adenoidide eemaldamise operatsioon on üldiselt ohutu ja tervetel lastel on tüsistuste oht väike. Adenoidektoomia võimalike kõrvaltoimete ja riskide hulka kuuluvad aga:
- neelamisprobleemid
- palavik
- iiveldus ja oksendamine
- valus kurk
- kõrvavalu
- halb hingeõhk
Kui laps veritseb pärast adenoidide eemaldamist ninast või suust, on hädavajalik pöörduda arsti poole.
Taastumine pärast adenoidide eemaldamist
Operatsiooni ajal sisselõike puudumine tähendab, et õmblused pole vajalikud. Laps võib pärast operatsiooni mitu päeva tunda valu või ebamugavustunne kurgus, ninas ja kõrvades.
Arst võib valu leevendamiseks välja kirjutada valuvaigisteid või soovitada käsimüügiravimeid. Need ei tohiks kunagi sisaldada aspiriini, mis võib suurendada lapse riski Reye sündroomi tekkeks.
Üldiselt taastub enamik lapsi adenoidide eemaldamisest 1-2 nädala jooksul. Järgmised toimingud võivad aidata lapse paranemist:
- Dehüdratsiooni vältimiseks pakutakse rohkelt vedelikke. Popsicles võib olla kasulik, kui laps ei joo piisavalt või tunneb end halvasti. Dehüdratsiooni tunnuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Pehmete toitude söömine võib aidata kurguvalu korral, kuid joomine on olulisem kui söömine. Tõenäoliselt hakkab laps mõne päeva pärast uuesti normaalselt sööma.
- Lapse hoidmine kooli või päevahoiu juurest kuni nad söövad ja joovad normaalselt, ei vaja enam valuravimeid ja magavad hästi.
- Lennuki reisimise vältimine vähemalt 2 nädalat pärast operatsiooni.
Kerge palavik on operatsioonipäeval tüüpiline, kuid kui palavik on 102 ° F või kõrgem või kui laps tundub väga halb, on hädavajalik arst kutsuda. Mõningane mürarikas hingamine ja norskamine kuni 2 nädalat pärast operatsiooni ei ole ebatavaline, kuid see peatub tavaliselt siis, kui turse taandub.
Väljavaade
Kui suurenenud adenoidid põhjustavad hingamisprobleeme, neelamisprobleeme või korduvaid kõrvapõletikke, võib nende eemaldamine olla parim valik. Operatsioon on enamiku laste jaoks ohutu ja efektiivne.
Enne adenoidide eemaldamise otsustamist tuleb siiski mõelda mõnele asjale. Hiljutised uuringud näitavad, et lapse adenoidide või mandlite eemaldamine võib suurendada hilisemas elus hingamisteede, nakkuslike ja allergiliste seisundite tekkimise ohtu.
Nagu kõigi operatsioonide puhul, on ka adenoidide eemaldamisel väike nakkusoht või muud tüsistused. Adenoidid võivad mõnikord pärast operatsiooni tagasi kasvada, kuid see on haruldane.
Enamik lapsi, kes läbivad adenoidide eemaldamise, taastuvad ilma pikaajaliste terviseprobleemideta. Kuid vanemad ja hooldajad peaksid enne protseduuri jätkamist arstiga arutama nii eeliseid kui ka riske.
