Ultraheliga operatsioon ravib prooviversioonis kõrget vererõhku
Minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mis on suunatud neerudesse viivatele närvidele, võib ühel päeval pakkuda mõnele inimesele ohutut viisi vererõhuravimite vähendamiseks.
Uurijad teatasid rahvusvahelise kliinilise uuringu 6-kuulistest uuringutest, mis käsitlesid neeru denervatsiooni ohutust ja efektiivsust ultraheliuuringu abil kerge kuni mõõduka kõrge vererõhu raviks.
Tulemused ilmnesid hiljuti Ameerika Kardioloogiakolledži konverentsil New Orleansis ja ajakirjas avaldatud uurimistöös Tiraaž.
Kirurgid teostavad lokaalanesteetikumi all protseduuri, mis võtab aega umbes 1 tund. See vähendab närvide aktiivsust, mis seovad aju neerudega ja kannavad vererõhku reguleerivaid signaale.
Randomiseeritud, kontrollitud uuringu 2-kuulised tulemused näitasid juba, et protseduuri tulemuseks oli vererõhu märkimisväärsem langus, võrreldes nn teesklusega.
Keegi uuringus osalenud inimestest ei võtnud esimese 2 kuu jooksul oma vererõhuravimeid. Seejärel jätkasid nad vajadusel vererõhuravimite kasutamist hallatud viisil.
Nüüd näitavad värskemad tulemused, et ultrahelioperatsiooni läbinud osalejad säilitasid alandatud vererõhu 6 kuud.
Võrreldes nendega, kellel oli teesklus, oli vererõhuravimite taastamiseks vaja vähem osalejaid, kellel oli operatsioon, ja neid, kes seda vajasid, vajavad väiksemate annustega vähem ravimeid.
"Need tulemused," ütleb Ühendkuningriigi juhtivteadur Melvin D. Lobo, Londoni Queen Mary ülikooli ja ka Suurbritannias asuva Barts Health NHS Trusti professor, "osutavad selle uue tehnoloogia põnevale tulevikule. ”
Hüpertensioon ja neerunärvid
Kõrge vererõhk ehk hüpertensioon on kasvav ülemaailmne terviseprobleem. Aastal tehtud aruande kohaselt Lancet, aastatel 1975–2015 kasvas kõrge vererõhuga täiskasvanute arv 594 miljonilt 1,13 miljardile.
Kõrge vererõhk suurendab südamehaiguste, südamepuudulikkuse ja muude haiguste riski.
Mõned inimesed saavad hoida oma vererõhku kontrolli all, jälgides kehakaalu, tehes palju trenni ja pidades tervisliku toitumise. Teistel võib tekkida vajadus neid meetmeid ravimitega täiendada.
Kuid mõned inimesed näevad vaeva kõrge vererõhu kontrolli all hoidmisega isegi elustiili muutmise ja ravimite abil.
Neerudel on rikas närvisüsteem sõnumite saatmiseks ja vastuvõtmiseks.
Teadlased on avastanud, et selle süsteemi üliaktiivsus võib tõsta vererõhku selle koostoimes keha sümpaatilise närvisüsteemiga.
Neerude denervatsioon ultraheli abil on ravi, mille eesmärk on leevendada kõrget vererõhku, häirides neerudesse viivaid närve.
Protseduur hõlmab seadme sisestamist läbi kateetri kubemes, et jõuda üles neeruarterisse. Seade kiirgab ultrahelilaineid, mis seejärel kuumenevad ja kahjustavad mõnda arteri ümbritsevat närvikiudu.
6-kuulised tulemused näivad paljulubavad
6-kuulised tulemused näitavad protseduuri võrdlust 140 inimese näivoperatsiooniga 51 kohas Belgias, Prantsusmaal, Saksamaal, Hollandis, Suurbritannias ja Ameerika Ühendriikides.
Kuue kuu pärast oli 58 protsenti protseduuri läbinud inimestest säilitanud madalama vererõhu, võrreldes 42 protsendiga, kes olid teesklusoperatsiooni saanud.
Üldiselt oli enamikul osalejatel vaja vererõhu kontrolli all hoidmiseks oma ravimeid jätkata. Kuid 35,8 protsenti neeru denervatsioonirühmast ei tarvitanud kuue kuu jooksul endiselt ravimeid, võrreldes ainult 15,5 protsendiga näivoperatsioonide rühmas.
Neeru denervatsiooni läbinud näitasid ka vererõhu suuremat langust. 6 kuu pärast oli keskmine vähenemine ravirühmas 18,1 millimeetrit elavhõbedat (mm Hg) ja näivoperatsioonide rühmas 15,6 mm Hg.
Ühegi osaleja seas ei esinenud ohutusprobleeme.
Oluline on teada, et uuringu rahastas ka neeru denervatsiooni aparaati tootev ettevõte, mida kirurgid selles uuringus kasutasid.
"Kui pikaajaline ohutus ja efektiivsus on tõestatud suuremate praegu käimasolevate uuringutega, loodame, et peagi võib neeru denervatsioonravi pakkuda alternatiivina paljudele eluaegsetele hüpertensiooni ravimitele."
Prof Melvin D. Lobo
