Häälejuhtmete halvatus: ravi ja palju muud

Häälepaelte halvatus, tuntud ka kui häälepaelte paresis, on ühe või mõlema häälepaela (hääle voltide) võimetus liikuda.

See võib oluliselt mõjutada kannatanu igapäevaelu, sealhulgas tööhõivet, töö valikut, sotsiaalset suhtlemist ja vaba aja veetmist.

Selles artiklis vaatleme häälepaelte pareeside põhjuseid, diagnoosi ja ravi.

Kiired faktid häälepaelte halvatusest

Siin on mõned põhipunktid häälepaelte halvatusest. Üksikasjalikum ja täiendav teave on põhiartiklis.

• Häälejuhtmete halvatus on põhjustatud närvikahjustustest
• Haigus võib põhjustada mitmeid probleeme, sealhulgas võimetus rääkida
• Köha ja aevastamine võivad muutuda ebaefektiivseks, võimaldades vedelike kogunemist ja võimalikke infektsioone
• Hääleteraapia võib teatud tingimustel aidata
• Mõnikord ei saa haigusseisundi põhjust leida.

Mis on häälepaelte halvatus?

Häälepaelte halvatus mõjutab tavaliselt ainult ühte häälepaelu.

Seisund on põhjustatud häälepaelale minevate närvide kahjustusest - kõri (häälekasti) närviimpulsid katkevad, mille tagajärjeks on häälepaela lihaste halvatus. Selle põhjuseks võib olla ka ajukahjustus.

Vokaalparalüüsiga patsientidel esineb tavaliselt kähedust, hääle väsimust, kerget kuni tugevat kõnemahu vähenemist, valu kurgus rääkimisel ning asjade valesti alla neelamist ja lämbumist.

Häälepaelad, samuti see, et meil on võimalik öelda lausumisi (rääkida jne), kaitsevad ka hingamisteid, takistades toidu, joogi ja röga sattumist hingetorusse (hingetoru). Äärmuslikel juhtudel võib sellest tulenev lämbumine põhjustada surma.

Inimesed, kellel on häälepaelte halvatus, võivad köha, neelamise või aevastamise efektiivsust kõripiirkonna jäätmete eemaldamisel kahjustada häälepaela liikuvuse vähenemist. Selle tulemuseks võib olla piirkonnas kogunemine, mis võimaldab bakterite ja viiruste koloniseerimist ning järgnevaid infektsioone ja ebamugavustunnet kurgus.

Häälepaelte paralüüsi ravi

Vokaalnäärmete halvatusravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas sellest, mis selle põhjustas, kui tõsised sümptomid on ja kui kaua need on olnud. Patsiendile võidakse soovitada hääleteraapiat, operatsiooni või mõlemat.

Hääleteraapia

Hääleteraapia on samaväärne füsioteraapiaga suurte lihaste halvatuseks. Terapeut palub patsiendil teha spetsiaalseid harjutusi ja muid tegevusi, et tugevdada oma häälepaelu, parandada hingamist ja juhtimist rääkimise ajal, ennetada ebatavalisi pingeid teistes lihastes mõjutatud häälepaelte läheduses ja kaitsta hingamisteid vedelike ja tahkete ainete eest. .

Kirurgia

Kui patsient hääleteraapiaga täielikult ei parane, võib arst soovitada kirurgilist sekkumist. On mitmeid kirurgilisi võimalusi:

Mass-süstimine - häälepaelalihas on närvi halvatuse tõttu tõenäoliselt nõrk. Otolarüngoloog (kõrva-, nina- ja kurguarst) võib süstida häälepaela rasva, kollageeni või mõnda täiteainet.

Lisakogus viib häälepaela kõri keskele (hääletuskastile) lähemale, muutes vastasnööri lihase efektiivse liikumise lihtsamaks, kui patsient köhib, neelab või räägib.

Fonosurgia (häälepaela ümberpaigutamine) - see toiming muudab ja / või kujundab häälefunktsiooni (nöör) ümber, et parandada häälefunktsioone.

Trahheotoomia - kui mõlemad vokaalvoldid (nöörid) on mõjutatud ja üksteisele väga lähedal, on hingamine vähenenud õhuvoolu tõttu raskem.

Arst teeb kaela ette sisselõike (lõigu) ja hingetorusse luuakse ava (hingetoru). Sisestatakse hingamistoru, et patsient saaks halvatud häälepaeltest mööda minnes õhuga hingata.

Lihtsustatult öeldes - patsient hingab läbi kaelaava, kuna kõri ava on õige hingamise jaoks liiga väike.

Häälepaelte paralüüsi põhjused

Mõned neuroloogilised seisundid - hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi - suurendavad häälepaelte halvatuse riski.

Arstid ei tea alati, mis põhjustab häälepaela paralüüsi, kuid teadaolevad põhjused on järgmised:

Rinna- või kaelavigastus: trauma võib kahjustada häälepaelu või kõri teenindavaid närve

Insult: ajuosa, mis saadab kõri (hääletuskasti), võib insult kahjustada

Kasvajad: need võivad areneda hääletuskasti kõhrede, närvide või lihaste ümber või ümber. Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised (vähkkasvajad)

Häälepaelte liigeste põletik või armistumine: samuti kahe häälepaelakõhre vaheline ruum võib takistada kõri korralikku tööd. Kuigi nabanärvid töötavad tavaliselt õigesti, võib põletik anda häälepaelale halvatusetaolisi märke ja sümptomeid. Mõned infektsioonid võivad põhjustada ka põletikku.

Samuti võib häälepaela halvatus olla idiopaatiline, mis tähendab, et tuvastatavat põhjust pole.

Häälepaelte paralüüsi sümptomid

Häälepaelad koosnevad kahest lihasrihmast, mis paiknevad hingetoru juures (hingetoru sissepääs).

Kui teeme lausungi (tekitame suust heli), puudutavad lihaskoe kaks riba üksteist ja vibreerivad.

Kui me helisid ei ütle, on häälepaelad avatud, pingevabas asendis, võimaldades õhul vabalt voolata meie hingetoru - võimaldades meil hingata.

Enamikul juhtudel on häälepaela halvatus seotud ainult ühe nööri halvatusega. Kuid mõnikord mõjutavad mõlemad ja patsiendil on tõenäoliselt neelamis- ja hingamisraskusi.

Häälepaelte paralüüsi võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Hääle muutused - see võib muutuda "hingelisemaks", nagu valju sosin
• Kähedus, kõhnus
• Lärmakas hingamine
• Muudatused hääle kõrguses
• Köha, mis ei puhasta kurku korralikult
• Tahkete ainete või vedelike allaneelamisel võib patsient lämbuda (mõnikord ka sülg)
• Rääkimise ajal võib kannatajal olla vaja tavapärasest sagedamini hinge tõmmata
• See võib mõjutada hääle helitugevust - patsient ei pruugi häält tõsta
• Neelu refleks (gag refleks) võib kaduda - neelu refleks on kurgu tagaosa refleksne kokkutõmbumine, mis on põhjustatud pehme suulae puudutamisest. See takistab millegi sisenemist kurku, välja arvatud normaalse neelamise osana, ja aitab ära hoida lämbumist.

Võimalikud tüsistused

Hingamine - kui sümptomid on piisavalt tõsised, võivad patsiendil olla tõsised, eluohtlikud hingamisprobleemid.

Püüdlus - kuna piirkonnas, kus toit või vedelik võib valesti minna (aspiratsioon), on halvatus, on lämbumisoht. Aspiratsioon võib põhjustada tõsise kopsupõletiku.

Häälepaelte paralüüsi diagnoosimine

Esialgu pöördub patsient tõenäoliselt arsti poole, kes küsib sümptomite kohta ja kontrollib mõningaid märke, näiteks kuulab nende häält ja küsib, kui kaua probleeme on olnud.

Tellida võib ka järgmisi diagnostilisi teste:

Endoskoopia - häälepaelte vaatamiseks kasutatakse pikka, õhukest, painduvat toru (endoskoopi). Võib kasutada spetsiaalset seadet, mille otsas on väike kaamera (videostrobolarüngoskoopia). Arst saab häälepaelad monitoril korralikult läbi vaadata.

Kõri elektromüograafia (LEMG) - mõõdetakse kõri lihaste elektrivoolusid. Väikesed nõelad sisestatakse kaela naha kaudu häälepaela lihastesse. Katse mõõdab aju ja hääle voldikuid (nööri) juhtivate lihaste vahelise neuromuskulaarse signaali tugevust. LEMG ajal palub arst patsiendil täita mitmeid ülesandeid, mis tavaliselt lihaseid aktiveeriks.

Muud testid - arst võib tellida vereanalüüse ja pildistamisuuringuid, näiteks röntgenikiirte, kompuutertomograafia, MRT uuringud, mis aitavad kindlaks teha halvatuse põhjuse.

Riskitegurid

Riskifaktor on midagi, mis suurendab haiguse või haiguse tekkimise tõenäosust. Näiteks tõstab rasvumine märkimisväärselt 2. tüüpi diabeedi tekkimise ohtu. Seetõttu on rasvumine 2. tüüpi diabeedi riskifaktor.

Häälepaelte paralüüsi riskifaktorid on järgmised:

Mõned kirurgia tüübid: eriti rindkere või kurgu operatsioon. Operatsioonis kasutatavad hingamisteed võivad kahjustada närvihäält. Südameoperatsioon kujutab endast ohtu normaalsele häälefunktsioonile, kuna kõri teenivad närvid suunatakse südame lähedusse - avatud närvioperatsiooni ajal on selle närvi kahjustamine haruldane.

Korduv kõri närv jookseb ka kilpnäärme lähedal, osalise halvatusest tingitud hääle kähedus on oluline kilpnäärmeoperatsiooni kõrvaltoime.

Teatud neuroloogilised seisundid: hulgiskleroosi (SM), Parkinsoni tõve või myasthenia gravis'ega inimestel on teiste inimestega võrreldes suurem risk häälepaelte halvatuseks. Häälepaelte nõrkuse oht on suurem kui halvatus

Väljavaade

Väljavaade sõltub seisundi põhjusest ja sellest, kuidas seda ravitakse. Kuid paljudel juhtudel säilitab inimene oma kõne pärast ravi. Kuid see ei pruugi olla nii võimas ja sellised tegevused nagu laulmine võivad olla keerulisemad.