Mida peaks teadma HER2-positiivse rinnavähi kohta?
Inimese epidermise kasvufaktori retseptor 2 on geen, mis toodab valke rinnas. See võib mängida rolli rinnavähi arengus.
Need valgud toimivad retseptoritena rinnarakkudel ja on olulised rakkude terve elutsükli säilitamiseks.
Tavaliselt aitab inimese epidermise kasvufaktori retseptor 2 (HER2) kontrollida, kuidas terve rinnarakk ennast jagab, kasvab ja parandab.
Kui HER2 geen on ebanormaalne, põhjustab see rakkude jagunemist ja kasvu kontrollimatu kiirusega.
HER2-positiivne rinnavähk on agressiivsem rinnavähi tüüp võrreldes HER2-negatiivsete tüüpidega. Liigne kogus geeni ja selle toodetud valgu retseptoreid soodustab vähirakkude kiiret kasvu.
Kiired faktid HER2-positiivse rinnavähi kohta:
- HER2 on geen, millel on roll rinnavähi arengus ja agressiivsuses.
- Geeni üleekspressioon põhjustab kasvaja kasvu.
- Arvatakse, et HER2 esineb 20–30 protsendil rinnavähi kasvajatest.
Põhjused
Praegu pole arstid kindlad, mis täpselt põhjustab HER2 geenihäireid.
Faktorid, millel võib olla oma roll, on:
- keskkond
- geenid
- elustiil
Võib olla geneetilisi komponente.
Kuid eksperdid usuvad, et vanematelt pole võimalik halba HER2 geeni pärida, seega pole see pärilik.
Levimus, diagnoosimine ja varajane avastamine
HER2-positiivne rinnavähk kipub kiiremini kasvama, levima kergemini ja taastuma suurema tõenäosusega kui HER2-negatiivne rinnavähk.
HER2-positiivse rinnavähi sümptomid on samad kui mis tahes muu rinnavähi korral.
Kõige tüüpilisem märk on rindkere, mis on ümbritsevast piirkonnast kõvem.
Muud sümptomid võivad olla:
- rindade kuju muutus
- rindade turse
- eritis nibust, mis ei ole rinnapiim
- valu rinnus või nibus
- nibu või rinna naha punetus või paksus
- nahaärritus või lohk
Rinnavähi tuvastamine võib juhtuda kodus enesekontrolli abil või arsti kabinetis mammogrammiga.
Kui arst kinnitab ebatavalist kasvu, viivad nad läbi katseid, et teha kindlaks, kas tükk on rinnavähk. Sealt nad teevad kindlaks, kas vähk on HER2-positiivne.
HER2 testid
Nelja peamise testiga saab kindlaks teha, kas HER2-positiivne vähk on olemas.
Need testid hõlmavad järgmist:
- FISH (fluorestseeruv in situ hübridisatsioon) test: positiivne või negatiivne test, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas rinnavähirakkudes on HER2 geeni kõrge tase.
- IHC (immunohistokeemia) test: Selle testiga tehakse kindlaks, kas rinnavähirakkudes on liiga palju HER2 valku. Hinne 0 või 1+ on negatiivne, 2+ on piirjoon ja 3+ on positiivne.
- Teavitage HER2 topelt ISH testi: see test näitab, kas rinnavähirakud on HER2-positiivsed.
- SPoT-Light HER2 CISH test: see teeb kindlaks, kas rinnavähirakkudes on liiga palju HER2 geeni koopiaid.
Vale testi tulemus võib põhjustada vale diagnoosi.
Inimesed peaksid küsima oma arstilt, kui kindlad nad tulemustes on, ja kui tulemus tuleb tagasi piiripealne, peaksid nad küsima täiendavaid uuringuid. Nad võivad soovida küsida teist arvamust.
Ravi
HER2-positiivse rinnavähi jaoks on saadaval mitu ravivõimalust, sõltuvalt tüübist ja staadiumist.
Arst aitab välja selgitada, milline neist ravimeetoditest on parim.
Kuna diagnostikameetodid muutuvad täpsemaks, saavad arstid soovitada HER2 juhtumite ja tüüpide jaoks spetsiifilisemaid ravimeid.
HER2-positiivse rinnavähi esmavaliku ravina soovitab arst tõenäoliselt kombinatsiooni järgmistest sihipärastest ravimeetoditest:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (perjeta)
- taksaan, välja arvatud juhul, kui isikul on taksaanidele vastunäidustus
Kui vähk jätkub hoolimata ravist, vaatab arst juhtumi üle ja annab uued soovitused.
Muud HER2-positiivsed rinnavähi ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
- Trastuzumabi emtansiin (Kadcyla): suunatud kemoteraapia vorm.
- Lapatiniib (Tykerb): kemikaal, mis on suunatud HER2-positiivsetele rinnavähirakkudele.
- Neratiniib (Nerlynx): kinaasi inhibiitor, mis blokeerib teatud rakkude kasvu soodustavaid ensüüme.
Arst võib soovitada ka endokriinseid või hormonaalseid ravimeetodeid, kui vähk on östrogeeni või progesterooni suhtes positiivne.
Elustiili valikud
Lisaks ravile peaksid kõik, kellel on diagnoositud HER2-positiivne rinnavähk, elama võimalikult tervislikult. Tervislik eluviis võib vähendada ka rinnavähi tekkimise riski.
See sisaldab:
- Dieet: Tundub, et rasvumise ja diabeedi ning rinnavähi esinemissageduse vahel on seos.
- Harjutus: kehaline aktiivsus soodustab üldist tervist ja aitab vältida mitmesuguseid seisundeid.
- Elustiil: suitsetamine ja alkoholi liigtarvitamine suurendavad mitmesuguste vähitüüpide ja muude haiguste tekkimise riski.
HER2-positiivse rinnavähi diagnoosi saamisel võib olla kasulik ka:
- otsige tuge sõpradelt ja perelt
- küsida oma arstidelt ja teistelt tervishoiuteenuse pakkujatelt
Oluline on võimaluste kohta teada saada kõik, arutage neid arstiga ja veenduge, et arst teaks teie eelistusi. See võimaldab teil oma ravis aktiivselt osaleda.
Ellujäämise määr ja statistika
HER2-positiivseid vähirakke esineb ligikaudu 25 protsendil kõigist rinnavähi juhtudest. HER2-positiivsete rakkudega naised on tõenäolisemalt nooremad ja neil on rinnavähi agressiivsem vorm.
Arstid kirjeldavad rinnavähki staadiumites 0–4, sõltuvalt haiguse progresseerumisest.
Ameerika Vähiliidu andmetel on 5-aastane eeldatav eluiga järgmine:
- 0. etapp: peaaegu 100 protsenti
- 1. etapp: peaaegu 100 protsenti
- 2. etapp: 93 protsenti
- 3. etapp: 72 protsenti
- 4. etapp (metastaatiline staadium): 22 protsenti
Mida varem saab inimene rinnavähi diagnoosi ja ravi, seda suuremad on ellujäämisvõimalused.
Väljavaade
Rinnavähiga inimese ellujäämise aeg sõltub:
- üksikisik
- kui arenenud on vähk
- kui see avastatakse
- kuidas seda koheldakse
HER2-positiivne kipub olema agressiivsem vähk võrreldes hormoon-positiivsete ja kolmekordse negatiivse vähiga.
HER2-positiivsed vähid võivad olla ka hormoon-positiivsed vähid, näiteks östrogeeni retseptori suhtes positiivsed (ER-positiivsed), progesterooni retseptorite suhtes positiivsed (PR-positiivsed) või mõlemad.
Nendel juhtudel võib ravi hõlmata ka hormoonravi.
Varajase diagnoosimise ja kohase ravi korral on HER2-positiivse rinnavähi üldine väljavaade hea.
