Mida teada saada proktiidist
Proktiit viitab pärasoole limaskesta põletikule. Pärasool on lihaseline toru jämesoole alumises osas. Jäätmed liiguvad siia jämesoolest vahetult enne pärakust väljumist.
Rektaalse voodri põletik võib põhjustada valu, eritist ja muid ebatavalisi sümptomeid. Sellel põletikul on mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada kas lühikese proktiidi või pikemaajalise probleemi.
Igaüks, kes kahtlustab proktiiti või märkab ebatavalisi sümptomeid, peaks diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Proktiidi ravi tüüp sõltub selle põhjustest.
Definitsioon ja tüübid
Proktiit on põletiku vorm, mis mõjutab pärasoole limaskesta.
Proktiit võib olla äge, see tähendab, et isikul on ühe konkreetse põhjuse tõttu lühikese aja jooksul sümptomid. See võib olla ka krooniline, sellisel juhul kogevad inimesed sümptomeid kauem.
Sümptomite tüüp ja raskusaste sõltub sageli põletiku algpõhjust. Igal juhul vajab proktiit ravi tüsistuste vältimiseks.
Sümptomid
Proktiidi sümptomid võivad sõltuvalt algpõhjust veidi erineda.
Proktiidi kõige levinum sümptom on tenesmus, mis on kakamise vajaduse tunne. See tunne on tavaliselt ebamugav ja püsib ka pärast seda, kui inimene vannituba kasutab.
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- veri väljaheites või veritsus pärakust
- valu pärasooles, kõhus või pärakus
- valu roojamise ajal
- päraku eritis või lima
- lahtised, vesised väljaheited või kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- paistes lümfisõlmed kubemes
Igaüks, kellel on murettekitavaid sümptomeid, nagu päraku eritis, veri või valu, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Põhjused
Proktiidil on mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada kas ägedat või kroonilist proktiiti.
Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:
- sugulisel teel levivad nakkused (STI), nagu gonorröa, klamüüdia ja süüfilis
- viirusnakkused, näiteks suguelundite herpes
- muud infektsioonid, näiteks salmonella või bakteriaalsed infektsioonid, mis tekivad pärast antibiootikumravi
- anaalseksi või anaalmängu tagajärjel tekkinud vigastused
- vähi kiiritusravi tüsistused vaagnapiirkonnas
- põletikuline soolehaigus, mis hõlmab haavandilist koliiti ja Crohni tõbe
Diagnoos
Proktiidi diagnoosimiseks küsib arst inimese sümptomite kohta, sealhulgas selle kohta, kui kaua nad neid on kogenud. Nad küsivad isiku haigusloo ja seksuaalse tegevuse kohta. Põletiku tunnuste kontrollimiseks võivad nad läbi viia ka pärasoole füüsilise uuringu.
Lisaks võib arst tellida laboratoorsed uuringud, näiteks vereanalüüsid, väljaheidete testid ja pärasoole kultuuri, mis on test, mis kontrollib nakkuse märke.
Kui nad kahtlustavad kroonilisemat seedehäiret või tüsistusi, võib arst määrata kolonoskoopia või proktoskoopia. Nende protseduuride käigus sisestab arst soole, pärasoole ja käärsoole uurimiseks õhukese, painduva toru pärakusse.
Põhjalik diagnoosimine võib võtta aega, kuid on oluline leida igale inimesele õige ravi.
Ravi
Proktiidi kõige tõhusam ravi varieerub sõltuvalt selle põhjustest. Ägedad põletikujuhud võivad vajada otsesemat ravi, mis aitab proktiiti lõplikult ravida.
Kui krooniline häire põhjustab proktiiti, peab inimene tõenäoliselt lootma meditsiinilise ravi ning dieedi ja elustiili pikaajaliste muutuste segule.
Infektsioonid
Kui arstid leiavad, et proktiidi põhjus on infektsioon, määravad nad selle konkreetse infektsiooni raviks ravimeid.
Antibiootikumid võivad aidata kõrvaldada kõik bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas suguhaigused, samas kui arst määrab viirusevastaseid ravimeid viirusnakkuste, näiteks suguelundite herpese, raviks.
Ravimid
Kui konkreetne ravim, näiteks antibiootikum, põhjustab põletikku, peab inimene selle ravimi kasutamise lõpetama. Arstid võivad välja kirjutada alternatiivseid ravimeid, et inimene saaks ravi ajal ravi jätkata.
Vigastus
Vigastustest tingitud proktiit, näiteks anaalseks või anaalmäng, nõuab inimeselt põletiku eest vastutava tegevuse lõpetamist. Vajadusel võib arst välja kirjutada või soovitada ravimeid valu raviks ja kõhulahtisuse leevendamiseks.
Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut märgib, et pärasoole vigastustest paranemine võtab tavaliselt 4–6 nädalat.
Kiiritusravi
Kiiritusravi põhjustatud proktiit on tavaline nähtus. Nagu märgitakse 2015. aasta uuringus, tekivad peaaegu 75% vaagnapiirkonnas kiiritusravi põdevatest inimestest ägedad proktiidi sümptomid, samas kui 20% -l võivad tekkida kroonilised pikaajalised sümptomid.
Arstid ravivad kiiritusproktiiti igal üksikjuhul eraldi. Kui inimesel on kiiritusravi tõttu kerged proktiidi sümptomid, ei pruugi ta vajada ravi ja sümptomid võivad iseenesest selgineda.
Mõnel juhul võivad arstid raskete sümptomite või valu korral kasutada kortikosteroidide klistiiri. Need ravimid vähendavad pärasoole põletikku.
Arst võib soovitada ka muid ravimeid, näiteks sukralfaati, mis on ravim, mis on mõeldud peamiselt haavandite raviks, kuid mis võib aidata sümptomite korral.
Põletikuline soolehaigus
Põletikuline soolehaigus on proktiidi pikaajalisem põhjus ja selle haigusega inimesed vajavad sümptomite kontrollimiseks järjepidevat ravi.
Põletikulise soolehaiguse vastu ei saa ravida, mistõttu ravi eesmärk on hoida põletik kontrolli all, vältida ägenemisi ja viia keha remissiooni.
Nende eesmärkide saavutamiseks võivad arstid soovitada mitut erinevat tüüpi ravimeid, sealhulgas:
Kortikosteroidid
Eri vormis olevad kortikosteroidid võivad põletiku vähendamiseks aidata piirkonnas immuunsüsteemi aktiivsust vähendada. Nende hulka kuuluvad sellised steroidid nagu:
- hüdrokortisoon
- prednisoon
- metüülprednisoloon
- budesoniid
Immunomodulaatorid
Immunomodulaatorid vähendavad immuunsüsteemi üldist aktiivsust. Kuna autoimmuunsed tegurid näivad sageli mängivat rolli krooniliste häirete korral, näiteks Crohni tõbi, aitab see ravi sageli sümptomeid vähendada ja hallata.
Tavaliste immunomodulaatorite hulka kuuluvad:
- metotreksaat
- tsüklosporiin
- 6-merkaptopuriin
- asatiopriin
Aminosalitsülaadid
Aminosalitsülaadid, mida nimetatakse ka 5-ASA ravimiteks, aitavad kontrollida põletikku. Need sisaldavad:
- mesalamiin
- palsaliid
- olsalasiin
- sulfasalasiin
Proktiidi dieet
Paljud krooniliste häiretega, näiteks soolepõletikuga inimesi ravivad arstid soovitavad proktiidi ravi toetamiseks muuta dieeti.
Paljud inimesed võivad leida, et põletikuvastase dieedi söömine võib sümptomeid vähendada.
Lisaks võib teatud tüüpi toidu lisamine dieeti olla kasulik proktiiti põdevatele inimestele, kui nad paranevad. Üldine nõuanne on süüa mitmekülgset köögivilja- ja muud taimset toitu, et tagada piisav kiudainete tarbimine, mis muudab väljaheite hõlpsama läbipääsu.
Kroonilise haigusega inimestel võivad kiudainerikkad dieedid aga sümptomeid veelgi süvendada. Seetõttu on nendel inimestel kõige parem enne dieedimuudatuste tegemist arstiga nõu pidada.
Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus vältida võimalikke ärritajaid, näiteks:
- alkohol
- vürtsikad toidud
- kofeiin
- fruktoos
- piimatooted
- suhkrualkoholid, sealhulgas ksülitool ja sorbitool
Arstid võivad soovitada ka teatud toidulisandeid, mis võivad aidata vähendada põletikku ja muid sümptomeid. Need sisaldavad:
- vitamiinid C ja E
- probiootikumid
- oomega-3 rasvhapped
Enne toidulisandite lisamist või toidus drastiliste muudatuste tegemist peaks inimene alati arstiga rääkima.
Elustiili muutused
Proktiidi tulevaste juhtude ravimine ja ennetamine võib vajada mõningaid elustiili muutusi, eriti kui proktiit on tingitud päraku traumast või suguhaigustest. Need elustiili muutused võivad hõlmata järgmist:
- kondoomi kasutamine anaalseksi ajal
- vältides karmi anaalset mängu
- suheldes kõigi partneritega avatult seksuaaltervise teemal
Proktiit vs koliit
Proktiit viitab tavaliselt ajutisele pärasoole põletikule või kroonilisele põletikule kui ühele suurema seisundi osale.
Kui inimestel on põletik ainult pärasooles, on see proktiit. Kui põletik on pärasooles ja käärsooles, on see koliit.
Proktiit võib progresseeruda haavandiliseks proktiidiks, kui põletiku tagajärjel tekivad pärasoole vooderdile haavandid. Haavandiline proktiit on haavandilise koliidi kerge vorm.
Proktiit võib lõpuks areneda jämesoole teistesse osadesse ja muutuda haavandiliseks koliidiks. Hinnangute kohaselt on umbes 25–30% haavandilise koliidiga inimestest haavandiline proktiit.
Nende haiguste ravi on sarnane teiste põletikuliste soolehaiguste vormidega. Arstid kasutavad sümptomite vähendamiseks ravimeid ja võivad soovitada dieedi ja elustiili muutusi, et hoida sümptomeid remissioonis.
Kokkuvõte
Proktiit on pärasoole limaskesta põletik ja see põhjustab sageli selliseid sümptomeid nagu valu ja pidev tungiv vajadus kakada. Proktiidi põhjustel on mitu erinevat põhjust.
Ehkki paljud juhtumid võivad laheneda vaid kergete ravimeetoditega, on komplikatsioonide vältimiseks siiski oluline kõigist sümptomitest arstile teatada.
Ägedatel juhtudel võib inimene õige raviga mõne nädala jooksul taastuda. Kroonilised probleemid võivad vajada pikaajalisemat ravi, sealhulgas toitumise ja elustiili muutmist.
