Mida teada nefriidist

Nefriit on seisund, kus nefronid, neerude funktsionaalsed üksused, muutuvad põletikuliseks. See põletik, mida tuntakse ka kui glomerulonefriiti, võib kahjustada neerufunktsiooni.

Neerud on oakujulised elundid, mis filtreerivad kehas ringlevat verd, et eemaldada sellest liigne vesi ja jääkained.

Nefriiti on mitut tüüpi, millel on mitmeid põhjuseid. Kui mõned tüübid tekivad äkki, siis teised arenevad kroonilise seisundi osana ja vajavad pidevat ravi.

Selles artiklis uuritakse nefriidi tüüpe, põhjuseid ja sümptomeid ning ravivõimalusi.

Tüübid

Neerudes võib esineda mitut tüüpi nefriiti.

Nefriiti on mitu erinevat tüüpi, sealhulgas:

Äge glomerulonefriit: see nefriidi vorm võib äkki areneda pärast rasket infektsiooni, näiteks streptokokk, hepatiit või HIV.

Lupus ja haruldasemad haigused, nagu vaskuliidid ja polüangiidiga granulomatoos (GPA), võivad samuti põhjustada ägedat neerupõletikku. Nende seisunditega inimene vajab ägenemise ajal kiiret arstiabi, et vähendada neerukahjustusi.

Luupuse nefriit: luupus on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et immuunsüsteem ründab ekslikult keha terveid kudesid.

Enam kui pooled luupusdiagnoosiga isikud arendavad lõpuks luupuse nefriiti. See juhtub siis, kui immuunsüsteem ründab neere.

Luupuse nefriidi sümptomiteks on:

• vahune uriin
• kõrge vererõhk
• jalgade, pahkluude ja jalgade turse

Inimesed võivad sümptomeid märgata ka teistes kehaosades. Need sümptomid võivad hõlmata liigeseprobleeme, palavikku ja lööbeid.

Luupuse raskusaste võib patsientidel olla erinev. Kuigi haigus läheb mõnikord remissiooni alla, võib see seisund muutuda tõsiseks. Neil, kellel on luupuse nefriidi sümptomid, on ülioluline pöörduda edasise neerukahjustuse piiramiseks viivitamatult arsti poole.

Alport'i sündroom või pärilik nefriit: see haigus võib põhjustada neerupuudulikkust, samuti nägemis- ja kuulmisprobleeme. Alport'i sündroom kandub edasi geenides ja meestel on see tavaliselt raskem.

Krooniline glomerulonefriit: see nefriidi vorm areneb aeglaselt ja varases staadiumis põhjustab vähe sümptomeid. Nagu ägeda glomerulonefriidi puhul, võib see seisund põhjustada tõsiseid neerukahjustusi ja neerupuudulikkust. See võib kulgeda perekondades või areneda pärast äkilist haigust.

IgA nefropaatia: see on nefriidi üks levinumaid vorme. See areneb siis, kui IgA antikehade ladestumine neerudesse põhjustab põletikku.

Immuunsüsteem arendab antikehi kehasse sisenevate kahjulike ainete ja organismide vastu võitlemiseks. IgA neuropaatiaga inimestel on defektsed IgA antikehad.

Arstid ei leia noortel sageli IgA nefropaatiat, kuna varajasi sümptomeid on lihtne mööda vaadata. Inimesed saavad seda seisundit ravida vererõhuravimitega.

Interstitsiaalne nefriit: sageli areneb see nefriit sageli infektsiooni või konkreetse ravimi tõttu. See mõjutab neeru osa, mida nimetatakse interstitiumiks, mis on vedelikuga täidetud ruum.

Kui arst võtab haigestunud isiku probleemse ravimi kiirelt ära, on täielik taastumine võimalik mõne nädala jooksul. Kuid mõnikord võivad kahjustused koguneda kuni neerupuudulikkuseni.

Põhjused

Nefriidi põhjuseid on palju erinevaid. Mõnel juhul ei pruugi põhjus olla selge.

Nefriit ja neeruhaigus näivad levivat sageli perekondades, mis viitab võimalikule geneetilisele komponendile. Mõned infektsioonid, näiteks HIV ning B- või C-hepatiit, võivad samuti põhjustada nefriiti.

Mõnel juhul võib neerukahjustus tekkida ravimite, näiteks antibiootikumide tagajärjel. See kahjustus võib põhjustada nefriiti. Selle seisundi võivad põhjustada ka liiga paljude valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või diureetikumide võtmine.

Neerude anatoomia

Neerud on jäätmete filtreerimiseks üliolulised.

Need kaks neeru on oakujulised, rusikasuurused elundid, mis asuvad selgroo mõlemal küljel ribide all. Need eemaldavad verest lisandid ja lisavee, filtreerides päevas umbes 150 kvartalit verd.

Iga neer koosneb tuhandetest struktuuridest, mida nimetatakse nefroniteks ja milles toimub vere filtreerimine. Igas nefroonis eraldab kaheastmeline puhastusprotsess jääkainetest vajalikud toitained.

Glomerulus-nimeline filter püüab vererakke ja valke, saates vett ja jäätmeid teisele filtrile, mida nimetatakse tuubuliks. Torukese seob mineraale ja lisavalku. Pärast seda jäävad jäätmed kehast uriini.

Nefriidiga inimestel muutuvad nii tuubulid kui ka läheduses asuvad koed põletikuliseks, mis võib põhjustada neerukahjustusi.

Kahjustatud neerud ei suuda täisvõimsusel töötada. Jäätmed kogunevad ja põhjustavad tõsiseid terviseprobleeme. Kui seisund on piisavalt raske või püsiv, võib see põhjustada neerupuudulikkust.

Riskitegurid

Neeruhaiguse kõige olulisemad riskifaktorid on:

• neeruhaigus perekonnas
• kõrge vererõhk
• diabeet
• rasvumine
• südamehaigus
• vanus 60 aastat või rohkem

Sümptomid

Nefriidi sümptomid on varases staadiumis harva rasked. Järgmised märgid võivad näidata, et isikul on see seisund:

• muutused urineerimisharjumustes
• turse kõikjal kehas, eriti käte, jalgade, pahkluude ja näo piirkonnas
• muutused uriini värvuses
• vahune uriin
• veri uriinis

Millal pöörduda arsti poole

Verd sisaldav uriin on pruun või roosa. Igaüks, kellel on seda märki, peaks võimalikult kiiresti arsti juurde minema.

Samuti on kõige parem pöörduda arsti poole kõigi muude uriiniga seotud sümptomite korral. Varajane ravi võib vältida püsivaid neerukahjustusi ja nefriidi raskemaid tüsistusi.

Diagnoos

Mõnel juhul võib arst nefriidi tuvastada tavapärase vere- või uriinianalüüsi käigus.

Valgu leidmine uriinist võib näidata, et neerud ei tööta korralikult. Vereanalüüs, mis mõõdab veres jääkainet nimega kreatiniin, võib anda teavet ka neerude tervise kohta.

Biopsia on aga parim viis nefriidi tuvastamiseks. Selle protseduuri jaoks eemaldab arst nõelaga neerutüki ja saadab selle analüüsimiseks laborisse.

Ravi

Ravimid võivad aidata juhtudel, kui neerupõletik ilma ravita ei parane.

Nefriidi ravi võib varieeruda sõltuvalt põhjusest ja tüübist.

Äge nefriit taandub mõnikord ilma ravita. Kuid see nõuab tavaliselt ravimeid ja spetsiaalseid protseduure, mis eemaldavad liigsed vedelikud ja ohtlikud valgud.

Kroonilise nefriidi ravimine hõlmab tavaliselt regulaarset neerukontrolli ja vererõhu jälgimist. Arstid võivad vererõhu kontrollimiseks ja turse vähendamiseks välja kirjutada veetablette.

Mõnel juhul võivad kasulikud olla ka ravimid, mis takistavad immuunsüsteemi neerude rünnakut.

Arstid võivad neeruinfektsiooniga patsiendi suunata ka dietoloogi juurde, kes annab neile nõu, mida süüa neerude kaitsmiseks. Sobivas dieedis on tavaliselt vähem valke, soola ja kaaliumi.

Ärahoidmine

Kuigi nefriiti pole alati võimalik ära hoida, võivad teatud eluviisipraktikad vähendada paljude inimeste riski. Nende tavade hulka kuuluvad:

• tervisliku kaalu säilitamine
• suitsetamisest loobumine
• hoides vererõhku ja veresuhkrut tervislikes piirides
• regulaarselt treenides

Toitev ja tasakaalustatud toitumine aitab kaitsta ka neerude tervist.

Väljavaade

Nefriidi ägedad episoodid reageerivad sageli ravile hästi, kuid inimestel võib mõnikord aastaid hiljem tekkida krooniline glomerulonefriit.

Kuigi nefriit ei pruugi alati ravida, võib õige ravi hoida selle seisundi eemal ja kaitsta neere.

Neerukahjustuste vältimiseks ja piiramiseks on hädavajalik järgida arsti juhiseid.

Neerupuudulikkuse ilmnemisel võib inimene vajada dialüüsi või neeru siirdamist. Dialüüs on meditsiiniline protseduur, mis säilitab kemikaalide ohutu taseme veres, jäljendades seda, kuidas terved neerud eemaldavad sellest jäätmed ja liigsed vedelikud.

Kokkuvõte

Nefriit on neerupõletik. Sellel on mitmeid põhjuseid ja see võib olla äge või krooniline. Varased sümptomid võivad hõlmata muutusi uriini värvuses ning käte ja jalgade turset.

Igaüks, kes märkab uriini muutusi, peaks külastama arsti, et kontrollida neerukahjustusi. Ilma ravita võib see põhjustada neerupuudulikkust.

K:

Kuidas tüsistuste vältimiseks varases staadiumis neeruinfektsiooni tuvastada?

A:

Neerupõletik algab tavaliselt urineerimisvalu, ebameeldiva lõhnaga uriini ja sagedase urineerimisvajadusega. Hiljem, kui neer on haaratud, võite märgata külgvalu, palavikke, iiveldust ja oksendamist.

Parim on külastada arsti, kui hakkate märkama uriini muutusi, näiteks lõhna või verd, kuna ravi saamine enne seisundi halvenemist aitab vältida püsivaid kahjustusi.

Daniel Murrell, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.