Mida peaks teadma pantoprasooli kohta

Pantoprasool on Protonixi üldnimetus - ravim, mis aitab ravida happe refluksi ja peptiliste haavanditega seotud probleeme. See toimib maohappe vähenemise kaudu.

Pantoprasool on prootonpumba inhibiitor (PPI). Inimesed kasutavad seda erosioonse söögitorupõletiku ja Zollingeri – Ellisoni sündroomi sümptomite raviks ja juhtimiseks.

Haavandite tekke peatamiseks määravad arstid ka pantoprasooli.

Selles artiklis vaatleme pantoprasooli kasutamist, võimalikke kõrvaltoimeid ja hoiatusi selle ravimi võtmisel.

Mis on selle kasutusalad?

Erosoosse ösofagiidi raviks võib arst välja kirjutada pantoprasooli.

Täiskasvanud ja 5-aastased ja vanemad lapsed võivad erosioonse söögitorupõletiku raviks kasutada pantoprasooli. Eroosne söögitorupõletik on söögitoru põletik, see on suu ja mao ühendav toru. Eroosne söögitorupõletik tekib siis, kui maohape tõuseb üles söögitorusse.

Tavaliselt määravad arstid erosioonse söögitorupõletiku korral pantoprasoolnaatriumi tabletid 8 nädala jooksul. Mõnikord peavad täiskasvanud seda täiendavaks tervenemiseks võtma veel 8 nädalat.

Arstid peaksid piirama pantoprasooli kasutamist erosiivse söögitorupõletikuga lastel maksimaalselt 8 nädalani.

Inimesed saavad pantoprasooli kasutada ka selliste krooniliste seisundite nagu Zollinger-Ellisoni sündroom raviks. Zollingeri – Ellisoni sündroomiga inimestel võivad olla maohaavandid, happe refluks ja krooniline kõhulahtisus.

Arstid võivad lisaks antibiootikumidele välja kirjutada ka pantoprasooli Helicobacter pylori infektsioonid.

Väljaspool märgistust võivad arstid välja kirjutada pantoprasooli, et vältida maohaavandite verejooksu ja peatada maohaavandite teke pärast seda, kui inimene võtab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kuidas pantoprasool toimib?

Pantoprasool, nagu ka teised PPI-d, blokeerib mao limaskesta pumbad, mis vabastavad happe. Neid pumbasid nimetatakse vesinik-kaaliumpumpadeks.

PPI-d võivad vähendada happe sekretsiooni maos kuni 24 tundi. Selle aja jooksul toodab magu rohkem pumpasid, nii et inimesed peavad võtma veel ühe annuse, et peatada maos happe tootmine.

Kuidas pantoprasooli võtta

Pantoprasoolnaatrium on saadaval 20 mg / mg ja 40 mg tugevusega kaetud viivitatud vabanemisega tablettidena. Suukaudne suspensioon on saadaval 40 mg annustes inimestele, kes ei saa tablette võtta.

Inimesed peavad viivitatud vabanemisega tablette võtma tervena. Nad ei tohiks tablette jagada, närida ega purustada, sest pantoprasool on happelises keskkonnas ebastabiilne. Kate kaitseb ravimit maos lagunemise eest.

Inimesed saavad tablette võtta koos toiduga või ilma. Suukaudse suspensiooni jaoks võtke see 1 tl õunakastmes või õunamahlas umbes 30 minutit enne sööki.

Iga diagnoos nõuab pantoprasooli erinevat annust, nii et tervishoiuteenuse osutajad peavad enne ravimi väljakirjutamist tegema täpse diagnoosi.

Harvadel ja kriitilistel asjaoludel võib arst anda kellelegi süstitavat pantoprasooli 7–10 päeva jooksul haiglas, kuni inimene saab võtta kapsleid või suukaudseid suspensiooniravimeid.

Eroosiv söögitorupõletik

Erosoosse söögitorupõletiku korral võivad arstid välja kirjutada tablette või suukaudset suspensiooni pantoprasooli.

Täiskasvanud võivad võtta 20 mg või 40 mg päevas, sõltuvalt seisundi tõsidusest. Arstid määravad pantoprasooli tavaliselt 8 nädala jooksul.

Kui ravim ei ole efektiivne 8 nädala pärast, võib inimene mõnel juhul jätkata madalaima efektiivse annuse võtmist veel 8 nädala jooksul.

Zollingeri – Ellisoni sündroom

Krooniliste haiguste, näiteks Zollingeri – Ellisoni sündroomi ravimisel peaksid inimesed võtma 40 mg pantoprasooli kaks korda päevas.

Kõrvalmõjud

Pantoprasooli võtval inimesel võivad kõrvaltoimetena esineda peavalud.

Enamik inimesi talub pantoprasooli hästi, kuid mõnedel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• kõhulahtisus
• peavalu
• hingamisteede infektsioonid
• kõhuvalu

Kui inimesed kasutavad pantoprasooli pikka aega, on neil suurem risk järgmiste kõrvaltoimete tekkeks:

• Clostridium difficile kõhulahtisus
• koliit
• bakterite ülekasv peensooles
• luukadu
• neeruhäired

Inimestel, kes võtavad pantoprasooli pikema aja jooksul, on oht, et ravim muutub kantserogeenseks ja põhjustab harvaesinevaid seedetrakti kasvajaid.

Vastavalt hiljutisele olulisele muudatusele ravimi väljakirjutamise kohta on inimestel PPI-de pikaajalisel kasutamisel - eriti kauem kui ühe aasta jooksul - suurenenud risk mao näärmete polüüpideks.

Pantoprasooli pikaajaline kasutamine võib põhjustada vitamiinide ja mineraalide puudust, näiteks:

• vitamiini B-12 puudus
• rauapuudus
• kaltsiumipuudus
• magneesiumipuudus

Hoiatused

Arstid peaksid jälgima pantoprasooli võtvaid inimesi. Kui inimesel on pärast ravi lõppu endiselt sümptomid, peaksid arstid uurima, kas diagnoos oli tõepoolest täpne või mitte.

Mõnikord võivad inimesed pärast ravi lõppu end palju paremini tunda, kuid nende sümptomid võivad kiiresti taastuda. Arstid võivad teha täiendavaid uuringuid, sealhulgas endoskoopiat.

Endoskoopia hõlmab painduva toru kinnitamist koos kaameraga, mida nimetatakse endoskoobiks, suu kaudu maos, et näha keha sisemust.

Neerude seisundid

Pantoprasooli võtmine võib põhjustada neeruhaiguse, mida nimetatakse ägedaks interstitsiaalseks nefriidiks. See võib juhtuda inimestel, kellel on tundlikkus PPI-de suhtes.

Kui arst tuvastab selle seisundi, lõpetavad nad ravimi võtmise kohe.

Bakteriaalsed infektsioonid

Mitmed uuringud on pantoprasooli kasutamist seostanud C. difficile kõhulahtisus. See nakkav kõhulahtisus võib lõppeda surmaga, eriti vanemate täiskasvanute seas.

Selle infektsiooni vältimiseks peaksid arstid määrama võimalikult lühikese aja jooksul madalaima efektiivse annuse.

Luu probleemid

Inimesi, kes võtavad suuri annuseid, mitu korda päevas ja pikema aja jooksul, on ka puusa-, randme- või selgroolüli murdude oht.

Nahaprobleemid

Mõnedel pantoprasooli kasutavatel inimestel on tekkinud raske nahahaigus, mida nimetatakse naha erütematoosluupuseks.

See seisund võib tekkida mõne nädala kuni mõne aasta pärast selle ravimi pidevat kasutamist.Kui inimene lõpetab ravimi võtmise, paranevad sümptomid umbes 4–12 nädala jooksul.

Ravimite koostoimed

Pantoprasooli kombineerimisel teiste ravimitega peab arst kaaluma võimalikke koostoimeid. Mõned ravimid vajavad soolestikus imendumiseks happelisi tingimusi.

Maosisu happesuse vähendamisega võib pantoprasool mõjutada järgmiste ravimite imendumist:

• rauda
• ketokonasool
• teatud vähivastased ravimid
• teatud immunosupressandid

Pantoprasool võib anda valepositiivse uriiniravimi testi THC suhtes.

Inimesed, kes võtavad retroviirusevastaseid ravimeid, näiteks rilpiviriini või nelfinaviiri, ei tohiks kasutada pantoprasooli ega muid PPI-sid. PPI-d võivad vähendada nende retroviirusevastaste ravimite imendumist.

Arstid peavad sageli jälgima inimesi, kes võtavad samaaegselt varfariini ja pantoprasooli, kuna see kombinatsioon võib põhjustada verejooksu suurenemist. Kui mõlemad ravimid on vajalikud, võib arst varfariini annust kohandada.

Metotreksaadi ja pantoprasooli koos võtmine võib põhjustada metotreksaadi suurenenud taset, mis võib olla toksiline. Arstid peaksid hoolikalt jälgima inimesi, kes võtavad metotreksaati koos pantoprasooliga suurtes annustes.

Mõned uuringud on näidanud klopidogreeli ja pantoprasooli koostoimeid. Mõjud pole aga veel selged.

Mõned inimesed kombineerivad käsimüügis olevaid antatsiide pantoprasooliga. Nende kahe ravimitüübi vahel ei esine koostoimeid.

Rasedus ja imetamine

Pantoprasoolnaatrium (Protonix) on raseduse C kategooria ravim.

Toidu- ja ravimiameti (FDA) sõnul tähendab see seda, et loomkatsed viitavad sellele, et ravim võib kahjustada loodet.

Kuid teadlased pole uurinud, kui ohutu on ravim rasedatele naistele. Mõnel juhul võib potentsiaalne kasu lubada pantoprasooli kasutamist raseduse ajal.

Pantoprasool vabaneb inimese rinnapiima, kuid mõju imikule jääb ebaselgeks. Kui inimene toidab last rinnaga ja kaalub pantoprasooli kasutamist, peaks ta rääkima oma arstiga, et hinnata imetava lapse riske ja kasu.

Maksumus

GoodRxi andmetel on kõige tavalisema 20 mg pantoprasooli 30 tableti madalaim hind umbes 9,91 dollarit. See maksab 40 mg tablettide eest nii vähe kui 7,07 dollarit.

Võrreldes teiste PPI-dega

Inimene peaks pöörduma arsti poole selle kohta, milline PPI talle kõige paremini sobib.

Arstid on PPI-sid kasutanud üle 25 aasta. Need on ohutu ja tõhus ravim, mis aitab inimestel hallata mitmesuguseid happega seotud haigusseisundeid.

Kõik PPI-d toimivad sarnaselt, kuigi nende omaduste, keha lagunemise ja FDA poolt heaks kiidetud kasutusviiside osas on mõningaid erinevusi.

Praegu pole kindlaid tõendeid selle kohta, et üks PPI oleks GERD, peptiliste haavandite või söögitorupõletike ravimiseks parem kui teine.

Muud PPI-d hõlmavad järgmist:

• dekslansoprasool (deksilant)
• esomeprasool (Nexium)
• lansoprasool (Prevacid)
• omeprasool (Prilosec)
• rabeprasool (Aciphex)

Arst võib haigusloo põhjal anda nõu, milline tüüp võib inimesele olla parim.

Kokkuvõte

Pantoprasool on tõhus ravim erosioonse söögitorupõletiku raviks.

Enamikul inimestel ei esine kõrvaltoimeid, kuid nad peaksid ravimi võtmise ajal pöörduma arsti poole, veendumaks, et see töötab ja diagnoos on õige.

Kui sümptomid taastuvad pärast ravi lõppu kiiresti, peab arst tegema mõned testid, et näha, kas esialgne diagnoos oli täpne.

Kui inimesed kasutavad pantoprasooli pikka aega, võib neid ohustada vitamiinide ja mineraalide puudus. Arstid peavad puudused võimalikult kiiresti avastama ja parandama.

Pantoprasool võib mõjutada mõningaid ravimeid, seetõttu on enne pantoprasooli või mõne muu PPI määramist oluline, et arstil oleks täielik ravimi ajalugu.