Kuidas östrogeenravi võiks ära hoida II tüüpi diabeeti
Uued uuringud kinnitavad ideed, et östrogeeniteraapia võib aidata vältida 2. tüüpi diabeeti pärast menopausi, kui see on tuvastanud mehhanismid, mille abil hormoon aitab kontrollida veresuhkru taset.
Menopausijärgsete hiirte ja inimrakkude uuringus leidsid teadlased, et östrogeen on suunatud teatud pankrease ja soolestiku rakkudele, et suurendada glükoositaluvust.
Seda seostatakse väiksema II tüüpi diabeedi riskiga.
Uuringu juht Jacques Philippe, kes on diabeedispetsialist ja töötab praegu Šveitsi Genfi ülikooli arstiteaduskonnas, ning kolleegid teatasid hiljuti oma tulemustest ajakirjas JCI ülevaade.
Hinnanguliselt elab Ameerika Ühendriikides umbes 30,3 miljonit inimest - ehk umbes 9,4 protsenti elanikkonnast - diabeediga, mis põhjustab vere glükoosisisalduse liiga kõrgeks muutumist.
II tüüpi diabeet - mis tekib siis, kui keha üritab tõhusalt kasutada veresuhkrut reguleerivat hormooni insuliini - moodustab ligikaudu 90–95 protsenti kõigist diabeedijuhtudest.
Varasemad uuringud on näidanud, et pärast menopausi võib naistel tekkida suurem risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused, näiteks östrogeeni taseme langus.
Selliste uuringute järel on teadlased uurinud, kas östrogeeni asendusravi võib aidata menopausijärgsetel naistel vältida II tüüpi diabeeti ja paljud uuringud on andnud positiivseid tulemusi.
Nagu öeldud, on täpsed mehhanismid, kuidas östrogeen võib II tüüpi diabeedi eest kaitsta, seni ebaselge.
Östrogeen on suunatud pankrease ja soolerakkudele
Oma uuringu jaoks manustasid Philippe ja tema kolleegid menopausijärgsetele hiirtele östrogeeni.
Kui varasemad uuringud on keskendunud peamiselt sellele, kuidas östrogeen mõjutab pankrease insuliini tootvaid rakke, siis selles viimases uuringus vaadeldi ka seda, kuidas hormoon mõjutab rakke, mis toodavad glükagooni, mis on vere glükoosisisaldust suurendav hormoon.
"Tõepoolest," ütleb Philippe, "kui pankreas eritab insuliini, eritab see ka glükagooni, vastupidise toimega hormooni: insuliin seob suhkrut, glükagoon aga vabastab. Diabeet on seetõttu tingitud tasakaalust nende kahe hormooni vahel, mis reguleerivad veresuhkru taset. ”
Uus uuring näitas, et kõhunäärme alfa-rakud ehk glükagooni eritavad rakud on östrogeeni suhtes ülitundlikud; hormoon põhjustab nende vabastamist vähem glükagooni, kuid rohkem hormooni nimega GLP1.
Ja eriti, pärast söömist vabaneb soolestikus ka GLP1; see soodustab inuliini sekretsiooni, blokeerib glükagooni sekretsiooni ja suurendab täiskõhutunnet.
"Tõepoolest, soolestikus asuvad L-rakkudeks nimetatud rakud, mis on pankrease alfa-rakkudega väga sarnased ja mille peamine ülesanne on täpselt GLP1 tootmine," selgitab esimese uuringu autor Sandra Handgraaf, samuti Genfi ülikooli arstiteaduskond.
"Samuti täheldasime GLP1 tootmise tugevat kasvu soolerakkudes," selgitab ta, "tõestades seeläbi soole otsustavat rolli süsivesikute tasakaalu kontrollimisel ja östrogeenide mõju kogu kaalul olevale ainevahetusele."
Teadlased suutsid kinnitada oma tulemusi inimese rakuliinides.
Östrogeenravi võib olla kasulik
Hormoonasendusravi on seotud menopausijärgsete naiste arvukate terviseriskidega, näiteks suurema südame-veresoonkonna haiguste riskiga.
"[…] Kui hormonaalset ravi võetakse rohkem kui 10 aastat pärast menopausi, suureneb kardiovaskulaarne risk tõhusalt," märgib Philippe.
Siiski lisab ta, et östrogeeni asendusravi läbimine vaid paar aastat vahetult pärast menopausi ei suurenda kardiovaskulaarset riski. See võib aidata vähendada ka II tüüpi diabeedi riski.
“Diabeedi kontekstis võimaldab östrogeenne ravi kõigil juhtudel vältida naiste diabeedijuhtumite plahvatust. Need hästi manustatud ravimeetodid võivad naiste tervisele tõepoolest lisaväärtust anda. "
Jacques Philippe
