Mis seob depressiooni, ärevust ja PTSD-d?
Suurimas omalaadses uuringus tuvastavad teadlased sarnasused peamise depressiivse häire, posttraumaatilise stressi, bipolaarse häire ja ärevushäiretega inimeste ajutegevuses.
Kuigi vaimse tervise häired on uskumatult levinud, mõistetakse neid halvasti.
Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel elab Ameerika Ühendriikides peaaegu üks viiest täiskasvanust vaimuhaigusega.
Ligikaudu pool USA elanikkonnast kogeb mingil eluajal vaimse tervise seisundit.
Ravimid ja rääkimisravi on paljudele inimestele kasulikud, kuid nende seisundite neuroloogiliste juurte mõistmine on osutunud keeruliseks.
Kattumine ja kaasnev haigus
Posttraumaatilisel stressihäirel (PTSD), ärevushäiretel ja meeleoluhäiretel, nagu suur depressiivne häire ja bipolaarne häire, on erinevad sümptomid, kuid need kattuvad märkimisväärselt.
Näiteks võivad generaliseerunud ärevushäirega inimesed kogeda depressiivseid sümptomeid ja kellel on tõsine depressioonihäire, suurenenud ärevus.
Samuti on teadlased märkinud, et need seisundid ilmnevad sageli koos, mida nad nimetavad kaasnevaks haiguseks. Nagu hiljutise uuringu autorid kirjutavad:
"Kuni 90% ärevushäirega patsientidest vastab samaaegse meeleoluhäire kriteeriumidele ja tervelt 70% meeleoluhäiretega inimestest vastab ärevushäire kriteeriumidele elu jooksul."
9000 aju skaneerimist
See kaasnev haigus ja sümptomite kattuvus järeldavad, et haigusseisundid võivad olla neuroloogiliselt sarnased. Värske uuring, milles osales JAMA psühhiaatria, asub kindlaks tegema neid ühiseid närvijooni.
Autorid erinevatest asutustest USA-s, Itaalias ja Saksamaal otsustasid koondada ja analüüsida varasemate uuringute aju skaneeringuid. Nad lootsid luua selgema pildi sellest, mis toimub nende häiretega inimeste ajus.
Uurimiseks vaatasid nad 367 eksperimendi funktsionaalse MRI (fMRI) skaneeringuid, mis hõlmasid andmeid 4507 vaimse tervise häirega inimeselt ja 4755 tervisliku kontrolliga osalejalt. Kokku analüüsisid nad enam kui 9000 aju skaneerimist.
Kõik need uuringud uurisid ajutegevuse muutusi, samal ajal kui osalejad viisid läbi kognitiivseid ülesandeid.
Niipalju kui autorid suudavad tuvastada, on see seni suurim omataoline analüüs.
Mitme seisundi ühised tunnused
Teadlased otsisid ajupiirkondi, mis olid vaimse tervise tingimustega osalejatel kas aktiivsemad (hüperaktiivsed) või vähem aktiivsed (hüpoaktiivsed) kui kontrollrühma hulgast. Ootuspäraselt leidsid teadlased, et aju aktiivsuse teatud tunnused olid meeleoluhäirete, PTSD ja ärevushäirete osas ühtsed.
Võib-olla üllatuslikult leidsid nad hüpoaktiivsete piirkondade otsimisel kõige olulisemad erinevused kahe osalejate rühma vahel. Autorid kirjeldavad oma peamisi järeldusi:
"[Me] tuvastasime alumises prefrontaalses ajukoores / isolaadis, madalamas parietaalses lobulas ja putamenis statistiliselt tugevad hüpoaktivatsiooni transdiagnostilised klastrid."
Need piirkonnad on märkimisväärsed, kuna nad kõik on seotud emotsionaalse ja kognitiivse kontrolliga. Täpsemalt, neil on oluline roll kognitiivsete ja käitumuslike protsesside peatamisel ja uutele üleminekul.
Vanemautor dr Sophia Frangou selgitab: „Need aju pildistamise leiud pakuvad teaduspõhist selgitust selle kohta, miks meeleolu- ja ärevushäiretega patsiendid näivad olevat negatiivse meeleolu seisundisse kinni pandud. Need kinnitavad ka patsientide kogemust, et nad ei suuda peatuda ning negatiivsetest mõtetest ja tunnetest eemalduda. "
Autorid kirjeldavad ka seda, kuidas need leiud toetavad varasemaid uuringuid nende häiretega inimestel, kus leiti "suure toime puudujääke vastuste peatamisel ja muutmisel mitmesuguste ülesannete täitmisel".
Teisisõnu, nende vaimse tervise häiretega inimestel oli ülesannete vahetamine sama keeruline kui negatiivsetest mõtetest eemaldumine.
Hüpoaktiivsus nendes piirkondades võib selgitada, miks lukustatud olekud esinevad nii mõtetes kui ka käitumises.
Vähem hüperaktiivsust
Teadlased tuvastasid hüperaktiivsuse ka mõnes aju piirkonnas. Kuid erinevused olid vähem väljendunud kui need, mida nad leidsid hüpoaktiivsetes piirkondades.
Eelkõige olid eesmine tsingulaarkoor, vasak amygdala ja taalamus aktiivsemad meeleoluhäirete, PTSD ja ärevushäiretega inimestel. Need piirkonnad on olulised emotsionaalsete mõtete ja tunnete töötlemisel.
Näiteks aitab tsingulaarkoor reguleerida emotsionaalseid kogemusi ja hindamist, samal ajal kui amigdala aitab teiste rollide hulgas inimestel emotsionaalseid mälestusi kujundada ja kätte saada.
Kuigi see uuring on seda tüüpi suurim, on siiski teatud piirangud. Näiteks, nagu autorid selgitavad, keskendusid nad ainult täiskasvanutele. Ajutegevuse erinevused ei pruugi lastel ega vanematel täiskasvanutel paika pidada.
Autorid loodavad, et tulevikus võivad need ajupiirkonnad toimida "sekkumiste sihtmärkidena, mille eesmärk on parandada kliinilisi tulemusi ja vähendada või ennetada afektiivset haigestumist elanikkonnas."
