Mis on kolinergiline urtikaaria ja kuidas seda ravitakse?

Kolinergiline urtikaaria on teatud tüüpi nahalööve, mida tavaliselt nimetatakse nõgestõveks ja mis tekib mõnel inimesel siis, kui keha muutub liiga soojaks ja higistab. Lööve areneb tavaliselt väga kiiresti pärast inimese liiga kuumaks muutumist.

Enamikul juhtudel kaob seisund iseenesest kiiresti, ilma tegelike püsivate mõjudeta. Mõned inimesed võivad siiski leida, et kolinergiline urtikaaria mõjutab nende võimlemist.

Harva võivad kolinergilise urtikaariaga inimesed kogeda tõsiseid kuumareaktsioone, mille tagajärjeks on eluohtlik allergiline reaktsioon.

Sõna „kolinergiline“ viitab närvisüsteemi osale, mis kontrollib lihaste kokkutõmbumist, veresoonte laienemist ja südame löögisageduse aeglustamist.

Selles artiklis uurime kolinergilise urtikaaria tunnuseid ja sümptomeid koos sellega, mida saab selle raviks teha. Heidame pilgu ka sellele, mis võib põhjustada kolinergilist urtikaariat ja kuidas inimesed seda ära hoida.

Sümptomid

Kolinergiline urtikaaria on nahalööve, mis võib tekkida, kui inimene muutub liiga kuumaks.
Pildikrediit: PKeMcG, 4. detsember 2012

Kolinergiline urtikaaria kipub tekkima väga kiiresti pärast seda, kui inimene hakkab higistama või ülekuumenema.

Lööve võib ilmneda kõikjal inimese kehal, kuid see võib suurema tõenäosusega ilmneda inimese pagasiruumis või kätes.

Lööbe tüüpilised tunnused ja sümptomid hõlmavad järgmist kombinatsiooni:

• sügelus või kipitus lööbe tekkimisel
• põletus või sügelus lööbe all kannatavates piirkondades
• väiksemate haavade piirkonnad, mis on punased, on nahal kõrgendatud muhke
• suuremad haavandid, mis põhjustavad märkimisväärsemaid turse piirkondi

Enamasti ei ole kolinergiline urtikaaria tõsine ja lööve kaob iseenesest tunni jooksul pärast selle ilmnemist.

Võimalikud tüsistused

Mõnedel inimestel võivad siiski olla kolinergilise urtikaaria suhtes raskemad reaktsioonid. Tõsise reaktsiooniga inimesel võivad tekkida sümptomid mujal oma kehas, sealhulgas:

• peavalud
• kõhulahtisus
• iiveldus
• hingamisraskused
• südamepekslemine
• kõhukrambid

Mõnel juhul võib kolinergilisele urtikaariale tõsiste reaktsioonidega inimestel tekkida anafülaksia, eluohtlik allergiline reaktsioon, mis nõuab erakorralist meditsiinilist abi.

Põhjused

Saunade kuumus võib vallandada kolinergilise urtikaaria.

Kolinergiline urtikaaria võib tekkida igal ajal, kui inimene higistab või läheb liiga soojaks. Järgmised sündmused või olukorrad võivad põhjustada inimesel kolinergilise urtikaaria tekkimist:

• võimlemine
• kuumad vannid
• saunas või mullivannis istumine
• soojas toas olemine
• kokkupuude kuuma ilmaga
• palavik
• vihane või ärritunud
• stress
• vürtsika toidu söömine

Teadlased usuvad, et need olukorrad tõstavad inimese kehatemperatuuri ja põhjustavad kehas histamiini, ühendi vabastamist, mida keha kipub vabanema vastusena vigastustele. See ühend käivitab mõnedel inimestel kolinergilise urtikaaria tekkimise.

Diagnoos

Kui kolinergilise urtikaaria sümptomid ilmnevad ja on häirivad, kuid mitte tõsised, saab arst tõenäoliselt diagnoosida haigusseisundit inimese sümptomite kirjelduse põhjal.

Kolinergilise urtikaaria diagnoosi kinnitamiseks võib arst soovida teha katseid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Harjutus treeninguks: samal ajal kui inimene teeb trenni, jälgib arst teda kolinergilise urtikaaria nähtude suhtes.
• Passiivne soojendustest: inimene istub soojas toas või soojas vees, samal ajal kui arst kontrollib nahka kolinergilise urtikaaria nähtude suhtes.
• Metakoliini naha väljakutse test: arst süstib metaholiiniks nimetatavat ravimit naha sisse, et näha, kas koliinergiline urtikaaria areneb.

Ravi

Ravivõimalused on inimeseti erinevad ja võivad varieeruda ravimitest elustiili muutumiseni, näiteks päästikute vältimine. Mõned inimesed, näiteks sportlased, ei pruugi treeningut vältida, mistõttu võib arst soovitada meditsiinilist juhtimist kohe.

Selle seisundi raviks võivad arstid soovitada antihistamiinivastaseid ravimeid, näiteks H1 agoniste või antikolinergilisi ravimeid.

Praegu pole aga kolinergilise urtikaaria ravimiseks üht meetodit, mida peetakse täiesti tõhusaks.

Inimeste jaoks, kes juhivad seda seisundit elustiili muutmise kaudu, on päästikute vältimine tavaliselt parim lähenemisviis. Inimesed, kes soovivad vältida kolinergilise urtikaaria käivitajaid, peaksid vältima järgmist:

• võimlemine
• vürtsikas toit
• kuumad dušid ja vannid
• pikaajaline kokkupuude kuumusega

Samuti peaksid inimesed, kes otsivad elustiili juhtimist, otsima võimalusi stressi ja viha vähendamiseks ja juhtimiseks, näiteks meditatsiooni või päevikute abil.

Dieet

Histamiinivaene dieet, mis hõlmaks ka kalade ja koorikloomade vältimist, võib aidata kroonilist urtikaariat.

Mõned spetsialistid soovitavad inimestel kasutada madala histamiinisisaldusega dieeti kroonilise urtikaaria korral. Histamiin on keha allergilise reaktsiooniga seotud kemikaal.

Histamiinivaese dieedi taga on teooria, et histamiini sisaldavate toitude vähendamine aitab organismil vähem histamiini omastada. Vähem histamiini neelamine vähendaks siis urtikaariat põhjustavat allergilist reaktsiooni.

Inimesed, kellel on madal histamiinidieet, peaksid vähendama või vältima selliseid toite nagu:

• soolased toidud
• kala ja koorikloomad
• toidud, mis sisaldavad palju säilitusaineid või lisaaineid
• pähklid
• äädikas
• meierei
• alkohol
• palju puu- ja köögivilju

Teine dieedivõimalus on eliminatsioonidieet. Eliminatsioondieet on loodud selleks, et aidata inimesel teada saada, millised toidud võivad põhjustada allergilise reaktsiooni. Toiduainete lisamine dieeti ja seejärel kõigi allergilise reaktsiooni vallandavate tegurite kõrvaldamine võib aidata vältida või vähendada kolinergilise urtikaaria reaktsioonide raskust.

Oluline on märkida, et dieetide tõhusust kolinergilise urtikaaria sümptomite vähendamisel ei ole piisavalt uuritud.

Igaüks, kes plaanib piiravat dieeti, peaks seda arutama arsti või dietoloogiga, eriti kui neil on muid terviseseisundeid.

Ärahoidmine

Üks lihtsamaid viise kolinergilise urtikaaria ennetamiseks on päästikutoimingute vältimine. Kolinergilist urtikaariat kogevad inimesed peaksid vältima harjutusi, mis põhjustavad liigset higistamist või kuumust.

Samamoodi peaksid nad vältima ka olukordi või tegevusi, mis muudavad inimese kuumaks. See kehtib eriti suvekuudel.

Tõenäoliselt määrab arst allergiliste reaktsioonide vältimiseks antihistamiinikume. Need ravimid aitavad vältida inimese keha reageerimist päästikule. Muud ravimivalikud hõlmavad järgmist:

• beetablokaatorid
• higi vähendajad
• immunosupressandid

Neile, kes tunnevad treeningu ajal anafülaksiat, määrab arst tõenäoliselt EpiPen'i. Samuti soovib inimene tõenäoliselt leida treeningpartnerit, kes hädaolukorras abiks oleks.

Väljavaade

Enamasti kaovad sümptomid mõni tund pärast nende esmakordset ilmnemist. Inimesed, kellel esinevad sagedased või pikaajalised sümptomid, võivad soovida oma arstiga rääkida parematest viisidest selle seisundi ennetamiseks.

Kui inimesel tekib treeningu ajal hingamisraskusi, peaks ta pöörduma viivitamatult arsti poole.