Mida teada täiskasvanute astma kohta

Täiskasvanueas tekkiv astma on täiskasvanueas tekkiv astma. Enamasti tekib inimestel astma lapsepõlves, kuigi see võib tekkida igas vanuses.

Ameerika kopsude assotsiatsiooni (ALA) andmetel on astma 1-l täiskasvanust 12-st.

Astma on krooniline kopsuhaigus, mis põhjustab hingamisprobleeme. See põhjustab hingamisteede ahenemist ja põletikku ning suurenenud lima tootmist.

Selles artiklis anname ülevaate täiskasvanute astmast, sealhulgas selle võimalikest põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest.

Põhjused

Suitsetamine võib põhjustada astma sümptomeid.

Arstid pole kindlad, miks mõnedel täiskasvanutel astma tekib, kuid teatud tegurid, näiteks kokkupuude kemikaalide või ärritavate ainetega töökohal, võivad põhjustada täiskasvanute astma.

ALA andmetel esineb 1 kuuest täiskasvanute astmajuhust tööalase kokkupuute tõttu. Aine sümptomeid põhjustavaid aineid nimetatakse astmageenideks.

Kõige rohkem on tööga seotud astmat täiskasvanutel vanuses 45–64 aastat.

Teine võimalik põhjus on allergia. Allergia vallandab vähemalt 30% täiskasvanu astma juhtudest.

Erinevad allergeenid võivad täiskasvanutel põhjustada astma sümptomeid. Tavaliste allergeenide hulka kuuluvad:

• sigaretisuits
• mõned kemikaalid
• tolm
• õietolm
• hallitus

Sümptomid

Sarnaselt lapsepõlves tekkivale astmale võivad täiskasvanute astma sümptomid hõlmata järgmist:

• vilistav hingamine
• köha koos lima või ilma
• õhupuudus
• pigistustunne rinnus või surve
• nohu, mis näib venivat

Täiskasvanu vs lapseea astma

Lapse- ja täiskasvanute astmal on mitmeid sarnasusi, näiteks sümptomid ja tavaline ravi, kuid on ka erinevusi.

Sümptomite raskusaste võib olla erinev nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Lapsepõlves tekkiv astma hõlmab sageli sümptomeid, mis tulevad ja lähevad. Täiskasvanueas tekkiva astma korral on sümptomid püsivad ja halvemini kontrollitavad.

Täiskasvanutel, kellel areneb astma, võib laste kopsufunktsioon langeda kiiremini. Täiskasvanutel, eriti keskeas, võib rindkere sein olla jäigastunud, mis võib astma ravimise raskendada.

Ka täiskasvanutel on astma tõttu suurem surmaoht kui lastel. Ameerika allergia-, astma- ja immunoloogiaakadeemia andmetel suri astma tõttu 2015. aastal 3615 inimest. Peaaegu kõik need inimesed olid üle 18-aastased.

Põhjused, miks täiskasvanutel on suurem astmaga seotud surm, pole selged. Põhjuseks võib olla see, et sümptomid on vähem kontrollitavad kui lapsed, või diagnoosi hilinemine.

Diagnoos

Täiskasvanueas tekkiv astma on KOKiga sarnaste omadustega.

kõige tõhusama raviplaani väljatöötamiseks on hädavajalik saada täiskasvanute astma täpne diagnoos.

Paljudel juhtudel võtab täiskasvanute astma diagnoosimine kauem aega kui lapsepõlves. See on osaliselt tingitud segiajamisest teiste tingimustega, mis esinevad täiskasvanutel, kuid lastel harva. Näiteks segatakse täiskasvanuna arenevat astmat mõnikord kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK).

Arstid saavad diagnoosida täiskasvanute astmat füüsilise eksami, haigusloo ja kopsufunktsiooni testide abil. Kopsufunktsiooni test hõlmab rida hingamisteste, mis mõõdavad, kui palju õhku inimene saab sisse ja välja hingata.

Ravi

Inimesed saavad täiskasvanute astmat ravida elustiili muutuste ja ravimite kombinatsiooniga. Igaühel on oma astmaga raviplaan.

Täiskasvanutel on lastest tõenäolisemalt ka muid haigusseisundeid, mida tuleb arvestada astma raviplaani väljatöötamisel.

Põhjalik raviplaan sisaldab sageli:

Bronhodilataatorid

Enamiku astmatüüpide ravi hõlmab bronhodilataatoreid. Saadaval on erinevat tüüpi bronhodilataatoreid, sealhulgas pika ja kiire toimega. Mõlemad tüübid võivad mängida rolli astma ravis.

Kiiretoimelised bronhodilataatorid, näiteks albuterool, töötavad hingamisteede lihaste lõdvestamisel. Lihaste lõdvestumisel hingamisteed laienevad, muutes hingamise kergemaks. Inimesed võtavad kiiretoimelisi bronhodilataatoreid inhalaatori või nebulisaatori kaudu. Ravimid vähendavad äkilisi sümptomeid, nagu vilistav hingamine ja õhupuudus.

Inimesed saavad täiskasvanueas tekkiva astma raviks kasutada ka pika toimega bronhodilataatoreid. Need ravimid lõõgastavad ka hingamisteid, kuid need kestavad kauem kui kiiretoimelised inhalaatorid. Äkiliste sümptomite ravimise asemel ennetavad need sümptomeid.

Kortikosteroidid

Mõnel juhul võivad inimesed täiskasvanute astma raviks kasutada ka kortikosteroide sisaldavaid inhalaatoreid. Steroidid vähendavad hingamisteede põletikku.

Kortikosteroide sisaldavad inhalaatorid ei ravi äkilisi sümptomeid. Selle asemel vähendavad need sümptomite esinemissagedust.

Mõnel juhul hõlmab ravi suukaudseid steroide. Suukaudsed steroidid võivad aga tõsta veresuhkru taset ja halvendada muid haigusi, näiteks glaukoomi ja osteoporoosi, mis võivad tekkida täiskasvanueas.

Suitsetamisest loobumine

Üks olulisemaid tegureid, mis mõjutab haiguse tõsidust, on sigarettide suitsetamine.

2014. aasta uuringus vaadeldi astma raskust mõjutavaid tegureid 128 täiskasvanul, kellel oli täiskasvanute astma uus algus.

Kahe aasta pärast hindasid teadlased astma raskusastme muutusi, kasutades ülemaailmset astma skoori algatust. Nad märkasid järgmisi muudatusi:

• astma raskusaste suurenes 13,3% -l inimestest
• raskusaste vähenes 41,4% -l inimestest
• sigarettide suitsetamine ennustas sümptomite süvenemist

Igapäevane juhtimine

Oluline on oskus ägenemist ära tunda ja ravida.

Igapäevane astma ennetamine hõlmab ravimite võtmist vastavalt ettekirjutustele. Samuti on oluline jälgida sümptomeid iga päev ja tuvastada ägenemise märke.

Sümptomite võimalikult kiire ravi aitab astma ägenemised kontrolli all hoida, ennetades eluohtlikke olukordi.

Kopsuärritajate ja allergeenidega kokkupuute vähenemine on samuti osa igapäevases astmaennetusplaanis.

Inimestele võib olla kasulik, kui seose kindlakstegemiseks peetakse iga päev oma sümptomite raskusastet ja kokkupuudet erinevate ärritavate ainetega. Tuntud allergeenidega kokkupuute vähendamine nii palju kui võimalik aitab sümptomeid vähendada.

Riskitegurid

Teatud tegurid võivad panna inimese täiskasvanuna suurema astma tekkimise võimaluse:

• lapsepõlves astma, mis kadus varases täiskasvanueas
• kellel on täiskasvanuna allergia
• hormonaalsed kõikumised, näiteks raseduse ja menopausi korral
• rasvumine, mis võib suurendada astma sümptomite raskust ja haiglaravi ohtu

Väljavaade

Täiskasvanute astma väljavaated on erinevad. Täiskasvanueas tekkiv astma võib hõlmata püsivamaid sümptomeid kui lastel, mis võib tähendada halvemat prognoosi.

Astma tegevuskava järgimine võib vähendada ägenemisi ja aidata inimestel haigusseisundit juhtida. Astma raviplaan sisaldab sageli ravimeid ja elustiili muutusi.

Täiskasvanud, kellel tekivad astma sümptomid, peaksid tegema tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada rohkem teada nende seisundi ja juhtimisstrateegiate kohta.