Surmaga lõppenud haigusega seotud tavaline kõrvetiste ravim
Uued uuringud näitavad, et kõrvetiste, happe refluksi ja haavandite korral tavaliselt kasutatavad ravimid võivad suurendada paljude surmaga lõppevate seisundite, sealhulgas südamehaiguste ja maovähi, riski.
Arstid määravad sageli seedetrakti haiguste raviks, millega kaasneb liigne happe tootmine, prootonpumba inhibiitoreid (PPI).
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec ja Protonix on vaid mõned kaubamärgid, mille PPI-d on aastate jooksul võtnud.
USAs võtab retseptiravimite PPI-sid üle 15 miljoni inimese, vastavalt uusimale kättesaadavale statistikale, ja veelgi enam võib olla käsimüügis olevaid PPI-sid.
Uus uuring ilmub ajakirjas BMJ, viitab sellele, et need ravimid võivad suurendada erinevate krooniliste terviseseisundite põhjustatud surmaohtu.
Dr Ziyad Al-Aly, meditsiini dotsent Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis Saint Louis'is, MO, on uuringu vanemteadur.
PPI-d, mis on seotud 17% suurema surmariskiga
Uue uuringu jaoks uurisid dr Al-Aly ja tema kolleegid andmeid USA veteranide osakonna meditsiinidokumentidest.
Teadlased vaatasid andmeid, mis olid kättesaadavad 2002. aasta keskpaigast kuni 2004. aasta keskpaigani, ajavahemikul, mil 157 625 kohordi inimest said oma arstidelt PPI retsepte ja 56 842 inimest H2 blokaatoreid, muud tüüpi happesummutajaid.
Teadlased jälgisid kliiniliselt osalejaid, kes olid valdavalt mehed, kaukaaslased ja 65-aastased või vanemad, kuni aastakümne jooksul.
Nad kasutasid andmeid kliinilise uuringu statistilise mudeli koostamiseks, mis nägi osalejaid juhuslikult määratud võtma kas PPI või H2 blokaatoreid.
See võimaldas neil arvata, et jälgimisperioodil oleks iga 1000 inimese kohta, kes kasutavad PPI-sid, 45,2 liigset surma.
Surma põhjuste kindlakstegemine näitas avastusi seost südame-veresoonkonna haiguste, maovähi ja kroonilise neeruhaigusega.
Mudeli hinnangul on südame-veresoonkonna haiguste suremus 88,7 PPI rühmas 1000 inimese kohta ja H2 blokaatorite rühmas 73,3 inimese 1000 inimese kohta.
See teadlane nägi PPI rühmas maovähki haigestudes 4 000 surma 1000 inimesest, nende mudelis oli H2 blokaatorite rühmas 4,6 surma. Neeruhaiguste krooniliste surmade määr oli 8,6 inimese 1000 kohta PPI rühmas ja 4,4 H2 blokaatorite rühmas.
Samuti suurenes surmaoht koos ravi kestusega isegi siis, kui uuringus osalejad olid võtnud väikeseid ravimi annuseid.
Lõpuks selgus uuringust, et enam kui pooltel PPI-sid kasutavatest inimestest polnud meditsiinilist vajadust. "Minu jaoks on kõige murettekitavam see, et tõsist kahju võivad kogeda inimesed, kes kasutavad PPI-sid, kuid ei pruugi neid vajada," kommenteerib dr Al-Aly. "Liigne kasutamine ei kahjusta kahju."
"Käsimüügis ostetud müügipakenditel peaks olema selgem hoiatus võimalike oluliste terviseriskide kohta, samuti selgem hoiatus vajaduse kohta piirata kasutamise pikkust, üldjuhul mitte üle 14 päeva," jätkab juhtivteadur. "Inimesed, kes tunnevad vajadust võtta käsimüügis olevaid PPI-sid kauem, peavad pöörduma oma arsti poole."
"PPI-de võtmine mitme kuu või aasta jooksul ei ole ohutu ja nüüd on meil selgem pilt PPI pikaajalise kasutamisega seotud terviseseisunditest," lisab dr Al-Aly.
„Meie uuring viitab vajadusele vältida PPI-sid, kui see pole meditsiiniliselt vajalik. Neil, kellel on meditsiiniline vajadus, peaks PPI kasutamine piirduma väikseima efektiivse annuse ja võimalikult lühikese kestusega. "
Dr Ziyad Al-Aly
