Kuidas teada saada, kas teil on pahkluu väljaväänatud?

Hüppeliigese nihestus tekib siis, kui pahkluud toetavad sidemed venivad või rebenevad. Sidemed aitavad luud omavahel ühendada või kõhrega.

Nihestus on tüvest erinev. Nihestused vigastavad sidemeid, tüved aga lihaseid või kõõluseid.

Kahe vigastuse sümptomid on aga väga sarnased. Sel põhjusel on nikastuse eristamine tüvest ilma arsti abita keeruline.

Hüppeliigese nihestus võib põhjustada liigeses tugevat valu ja võib raskendada pahkluu liigutamist või kõndimist. Mõnikord tundub väänatud pahkluu luumurd.

Nihestatud pahkluu tunnused ja sümptomid

Hüppeliigese nihestus põhjustab erineval määral valu, sõltuvalt selle raskusastmest.

Hüppeliigese nihestuse põhjustatud valu ja muud sümptomid varieeruvad sõltuvalt venituse raskusastmest ja ka sellest, milliseid sidemeid see mõjutab. Mõned nikastused hõlmavad mitut sidet.

Arstid määravad nikastustele palgaastme 1, 2 või 3, sõltuvalt nende raskusastmest:

• 1. astme nikastused on kerged ja tekivad hüppeliigese sideme venitamise ja mikroskoopilise rebenemise korral. Need põhjustavad tavaliselt ainult kerget valu ja turset.
• 2. astme nikastused on mõõdukad ja tekivad siis, kui sideme osaliselt rebeneb. Need põhjustavad mõõdukat valu ja turset. Kui arst manipuleerib pahkluuga, võivad nad märgata, et liiges on ebanormaalselt lahti.
• 3. astme nikastused on tõsised ja tekivad siis, kui sideme rebeneb täielikult. Need võivad põhjustada märkimisväärset valu ja turset, mis võib pahkluu liigutamise raskendada. Kui arst tõmbab või surub pahkluu teatud asendites, võivad nad märgata liigese ebastabiilsust.

Intensiivne valu tähendab üldjuhul tõsisemat nihestust, kuid kõik nikastused võivad olla valusad.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• äkiline valu, tavaliselt pärast kukkumist või lööki, mis võib mitme tunni jooksul süveneda
• pahkluu või selle ümbruse turse või verevalumid
• pahkluu liigutamise raskused
• liigese ebastabiilsus, mis võib raskendada kõndimist või mis põhjustab pahkluu kõndimisel välja andmist või varisemist
• vigastusele järgnev hüplev heli (3. astme nihestuste korral)

Tõsine nihestus võib tunduda luumurd. Sümptomid võivad olla sarnased ka murdumisega, sealhulgas raskused liigese liigutamisel.

Inimesed, kellel tekib pärast vigastust intensiivne lihas- või luuvalu, peaksid pöörduma arsti poole.

Lastel

Mõni tüüpi nikastused on lastel, eriti noortel, haruldased. Seda seetõttu, et pikkade luude otste lähedal olevad kasvuplaadid, mis on luude kasvupiirkonnad, on nende sidemetest nõrgemad.

Seetõttu murravad lapsed luud sagedamini kui pehmeid kudesid.

Mõned lapsel nikastunud pahkluu sümptomid on:

• meeleolu või käitumise muutused, eriti kui nad on oma valu verbaliseerimiseks liiga noored
• soojus, turse või õhetus liigeses
• valu pahkluus
• muutub lapse kõndimise või hüppamise viis
• muutused lapse energiatasemes
• püsiv nutmine või sagedamini katsed põetada (imikutel ja väikelastel)
• lonkama

Lapse väljaväänatud hüppeliigese tunnused ja sümptomid on sarnased luumurdude sümptomitega. Seetõttu peaksid hooldajad viima lapse tõsiste luu- või pehmete kudede vigastuste järel arsti juurde.

Põhjused

Hüppeliigese kukkumine ja väänamine on nihestuste tavaline põhjus.

Mis tahes vigastus, mis venitab või traumeerib sidemeid, võib pahkluu nihestada. Mõned levinumad põhjused on:

• Kukkumine: kukkumine võib pahkluu ja seda toetavaid sidemeid keerata. Teatud terviseseisunditega, näiteks osteoporoosiga inimesed on kukkumiste suhtes haavatavamad. Levinud on ka selliste spordi ajal nagu jooksmine kukkumiste venitused.
• Löök pahkluuni: äkiline löök pahkluuni võib sidemeid nikastada, kui löök sunnib neid venitama. Näiteks võib hüppeliigesele langenud inimene panna sidemetele raskusi viisil, mis neid vigastab.
• Istuv eluviis: istuv eluviis ei põhjusta nikastusi, kuid see võib suurendada pehmete kudede vigastuste riski. Seda seetõttu, et vähene liikumine võib lihaseid ja pehmeid kudesid aja jooksul nõrgendada. Kui inimene kukub või liigutab pahkluu üle, on nõrk kude rebenemise tõenäosus suurem. Nõrkade lihaste olemasolu hõlbustab vigastuste tekkimist.
• Ületarbimine: hüppeliigese liigne kasutamine, näiteks võistlusspordi mängimine, võib sidemetes, kõõlustes või lihastes pisaraid pisaraid põhjustada. See suurendab kukkumise või löögi järgset vigastuste ohtu ja võib põhjustada pahkluu nikastavaid sidemekahjustusi.
• Eelmine hüppeliigese nihestus: pahkluu venitus, mis ei parane õigesti, võib põhjustada uue nihestuse. Mõnel juhul muudab nikastus inimese kõndimist, suurendades seeläbi täiendavate kukkumiste ja vigastuste ohtu.

Ravi ja kodused abinõud

Väändunud pahkluu ravimine algab pahkluu paigal hoidmisest, et vältida tulevasi vigastusi. Turse kontrollimine võib valu aidata. Kui esialgne turse on taandunud, võib hüppeliigese õrn treenimine ja venitamine aidata sellel paraneda, vältides samal ajal lihasnõrkust.

Kerged nikastused ei pruugi vajada ravi. Nende vigastustega seotud valu aitavad leevendada mõned lihtsad kodused abinõud:

• RIIS: Puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus võivad vigastusele järgnevatel päevadel vähendada turset ja valu. Vältige rasket treeningut ja kandke kahjustatud piirkonda korraga 20 minutit jääpakke. Kandke turse vähendamiseks ja pahkluu südamest kõrgemale magamise või lamamise ajal sidemega või kompressioonhülsiga.
• Käsimüügiravim: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, võivad leevendada valu ja vähendada turset.
• Kargud: kui valu on tugev, võib karkude kasutamine aidata inimesel püsida liikuvana, jäädes pahkluust eemale. See võib vähendada valu ja vähendada täiendavate vigastuste riski.

Kui nihestus on tõsine või kodused abinõud ei toimi, võib arst soovitada täiendavat ravi, sealhulgas:

• Immobiliseerimine: saapa kandmine või lahase kasutamine võib pahkluu liikumist takistada. See parandab liigese stabiilsust ja vähendab vigastuste tekkeriski.
• Füsioteraapia: Füsioteraapia aitab ravida vigastatud sidemeid, samuti ümbritsevat pehmet kudet, millel võib olla ka vigastus. Füsioteraapia hõlmab venitusi ja koduseid harjutusi ning regulaarset hindamist füsioterapeudi poolt. Füsioteraapia aitab inimesel taastada pahkluu liikumist ja tugevdada ümbritsevaid lihaseid.
• Harjutus: Pärast esialgse turse kadumist võib arst soovitada koduseid harjutusi või venitusi, näiteks pahkluu ringe, varba tõstmist või kanna tõstmist.
• Operatsioon: enamik nikastusi ei vaja operatsiooni. Rohkem kui ühe sideme ebastabiilsuse või kahjustuse korral võib vaja minna operatsiooni. Raskete vigastustega inimesed, raskendavate seisunditega nagu artriit ja need, kellel on hoolimata füsioteraapiast valud, võivad vajada rebenenud sidemete parandamiseks operatsiooni.

Millal pöörduda arsti poole

Laps peaks pöörduma arsti poole, kui tal on nikastus või mõni muu vigastus.

Paljud nikastused paranevad ilma meditsiinilise ravita, eriti kui venitus on väike.

Kuid nikastuse saab täpselt diagnoosida ainult arst. Seda seetõttu, et nikastuse sümptomid on väga sarnased teiste vigastuste ja häiretega, sealhulgas luumurdude ja artriidiga.

Pöörduge arsti poole, kui:

• lapsel on nikastus või mõni muu vigastus
• valu on intensiivne või talumatu
• kõndimine on 2-3 päeva pärast endiselt keeruline
• mitu nädalat pärast nikastamist on pidev valu
• inimene vigastab nikastuse tagajärjel hüppeliigest uuesti
• hüppeliiges on väline trauma, näiteks naha katkemine või verejooks
• inimesel on krooniline valu, mis kestab mitu nädalat
• kodused abinõud ei aita valu vastu või valu süveneb koduse ravi korral

Kokkuvõte

Nihestused on tavalised ja tavaliselt üsna kerged, ehkki need võivad olla valusad. Edasiste vigastuste vältimiseks on oluline seda vigastust tõsiselt võtta ja pahkluu puhata.

Arst võib pakkuda ravijuhiseid ja tagada, et vigastus oleks nikastus, mitte midagi tõsisemat.