Lümfoomi lööve: mida teada
Lümfoom on vähiliik, mis algab immuunrakkudes, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Kui lümfoom mõjutab nahka, võib see põhjustada löövet, mis ilmneb ühe või mitme ketendava, punakas-lillaka värvusega laigudena, naastudena või sõlmedena.
Lümfoomilöövet, nagu mükoosfungoidid (MF), võib kergesti segi ajada teiste nahahaigustega, näiteks psoriaasi või ekseemiga, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid. Inimesel võivad esineda ka muud sümptomid ja need võivad aidata arstidel õige diagnoosi panna.
Varajane diagnoosimine ja ravi on elulise tähtsusega ning lähenemisviiside kombinatsioon sõltub inimesel esinevast lümfoomi tüübist. Selles artiklis saate lisateavet lümfoomi löövete kohta.
Mis on lümfoomi lööve?
Lümfoomilööve ei ole termin, mida arstid tavaliselt kasutavad, kuid mõned inimesed kasutavad seda terminit nahaga seotud lümfoomi sümptomite kirjeldamiseks.
Nahalööbed on Hodgkini lümfoomi haruldased sümptomid, kuid need võivad sagedamini tekkida teistest lümfoomi tüüpidest, mis algavad T- või B-rakkudes.
Ameerika Vähiliit märgib, et peaaegu pooled naha lümfoomid on MF. Kõige tavalisem naha T-rakulümfoomi tüüp, MF, tekib siis, kui nahas esinevad vähkkasvaja T-rakud, millel on iseloomulikud laigud, naastud ja mõnikord kasvajataolised kahjustused.
Kõige tavalisem MF märk on lööve, mis koosneb ühest või mitmest ketendavast, põletikulisest nahalainest. Need laigud on üldiselt sügelevad ja neid on kõige lihtsam ära tunda ujumisriiete jaotuses, mis tavaliselt ilmuvad tuharatele ja reitele.
Aja jooksul võib lööve raskemaks muutuda ja levida teistesse piirkondadesse. Mõjutatud nahk võib muutuda paksuks ja kõvaks ning moodustada kõrgenenud naastud. Naastud võivad tumeneda ja võivad veritseda. Mõni moodustab kasvajataolised kõrgendatud kahjustused.
Teistel MF-iga inimestel võib enamikul nahal tekkida väga kuiv ja sügelev punetus ning see võib viidata Sezary sündroomile.
Arstid peavad Sezary sündroomi tüüpilisest MF-ist suhteliselt erinevaks. Sezary sündroomi korral on vähkkasvaja T-rakk teist tüüpi kui MF.
Kui MF on naha T-rakuliste lümfoomide kõige levinum tüüp, on ka palju muid tüüpe, millest mõned on väga haruldased.
Pildid
Muud sümptomid
Kõik täiendavad sümptomid võivad sõltuda inimese lümfoomi tüübist.
Mõnedel MF-ga inimestel ei esine esialgu lööbe kõrval muid sümptomeid.
Lööve ja naastud võivad seisundi edenedes süveneda. Mõnel isikul tekivad nahal kasvajataolised kahjustused. Vähk võib levida lümfisõlmedesse või muudesse kehapiirkondadesse.
Leviku või progresseerumise sümptomid võivad olla:
- süvenev sügelus
- tükid ja muhud (lümfadenopaatia)
- palavik
- külmavärinad
- öine higistamine
- kaalukaotus
Need sümptomid võivad tuleneda mitmest lümfoomi tüübist, sealhulgas nendest, mis pärinevad muudest piirkondadest peale naha, mida nimetatakse süsteemseteks lümfoomideks.
Varajasi sümptomeid võib isegi kogenud dermatoloogi jaoks tähelepanuta jätta, muutes diagnoosi keeruliseks.
MF-i jaoks puuduvad standardsed diagnostilised kriteeriumid ja diagnoos tugineb suuresti naha biopsia leidudele. Asja raskemaks muutmiseks võivad ekseemid ja sarnased seisundid näida biopsias MF-na. Sel põhjusel võtab arst tavaliselt mitu biopsiat.
Põhjused ja riskitegurid
Lümfoom võib esineda kõigil inimestel, kuigi mõnel inimesel on suurem risk.
American Cancer Society andmetel on naha lümfoomid, näiteks MF, sagedamini 50–60-aastastel inimestel.
Samuti on meestel MF arenemine peaaegu kaks korda suurem kui naistel.
Diagnoos
Lümfoomi lööbe, näiteks MF, diagnoosimine võib võtta aega. Lümfoomi sümptomeid võib alguses hõlpsalt mööda panna, nii et varajane arsti poole pöördumine on eluliselt tähtis.
Lisaks võivad nahaplaastrid ja naastud olla sarnased selliste seisundite nagu ekseem omadega.
Diagnostiline protsess hõlmab füüsilisi uuringuid, küsimusi täiendavate sümptomite kohta ja sageli vereanalüüse.
Tõenäoliselt kontrollib arst ka suurenenud lümfisõlmede märke ja kui need esinevad, võivad nad nõuda laienenud sõlme biopsiat.
Lisaks võivad pilditestid aidata arstidel kindlaks teha, kas naha lümfoom on levinud teistesse kehapiirkondadesse. Arst võib kasutada järgmist:
- Kompuutertomograafia
- MRI
- PET skaneerib
Need pildistamismeetodid aitavad arstidel kontrollida elundeid ja kudesid kõrvalekallete osas.
Ravi
Lümfoomi ravi sõltub tüübist ja sellest, kui kaugele see on jõudnud.
Tavalised vähivastased ravimeetodid, näiteks järgmised, on lümfoomi tavalised ravimeetodid:
- immunoteraapia
- keemiaravi
- kiiritusravi
Naha lümfoomide, näiteks MF-i korral võivad arstid soovitada välja kirjutada kohalikke kreeme või salve, mis sisaldavad kortikosteroide, kemoteraapia ravimeid või retinoide. Need võivad aidata valu ja sügelust kontrolli all hoida või lööbe puhastada ja aidata vähi kulgu aeglustada.
Enamik MF-iga inimesi võib saada kasu ka ultraviolettvalgust kasutavast fototeraapiast. Kitsaribaline ultraviolett B töötlus on MF-i jaoks väga levinud fototeraapia.
Mõnel juhul võib arst välja kirjutada konkreetse ravimi, mis aitab ultraviolett-A-kiirte ravi. Selle kombinatsiooni meditsiiniline termin on psoraleeni ja ultraviolett A ehk PUVA teraapia.
Kombineeritud ravi võib mõnel juhul olla väga tõhus. 2016. aasta uuringu autorid leidsid, et 81% uuringusse kaasatud inimestest, kellel oli MF ning ravimite ja UV-valguse kombinatsioon, reageerisid ravile.
Mõnel MF või Sezary sündroomi korral võib arst soovitada luuüdi siirdamist.
Operatsioon ei ole naha T-rakulise lümfoomi tavaline ravi, välja arvatud juhul, kui inimesel on ainult isoleeritud naast, mis võib tekkida selle lümfoomi teatud tüüpide korral.
Väljavaade
Naha T-rakulise lümfoomiga inimese väljavaade sõltub haiguse tüübist ja sellest, kui kaugele see diagnoosi saamise ajaks on jõudnud.
Väljavaadet mõjutavad ka muud tegurid, näiteks inimese vanus, üldine tervislik seisund ja vähi reageerimine ravile.
Paljud MF-iga inimesed suudavad sümptomeid hallata ja hoida vähki pikka aega progresseerumast. Teistel kulgeb haigus kiiresti ja liigub teistesse kehapiirkondadesse.
Praegu pole MF-i lõplikku ravi. Ravi eesmärk on kontrollida vähi progresseerumist ja hallata sümptomeid.
