Metakognitiivne ravi võib ära hoida depressiooni taastumise
Negatiivse mõtlemise mäletsemise tsükli lõpetamine on depressioonravi eeldus, mida nimetatakse metakognitiivseks raviks. Uued leiud viitavad sellele, et depressiooni ägenemise peatamisel võib see olla kasulikum kui muud sagedamini kasutatavad meetodid.
Depressioon on tohutu ülemaailmne terviseprobleem. Olles 15–44-aastaste peamine puude põhjus USA-s, on sellel märkimisväärne mõju üksikisikutele ja kogu ühiskonnale.
Kuna praegu elab depressioonis üle 300 miljoni inimese, on pikaajalise ravi leidmine ülitähtis. Paraku on ägenemised tavalised.
Ravid, mis hõlmavad kognitiivset käitumisteraapiat (CBT) ja ravimeid, võivad lühiajaliselt hästi toimida, kuid paljude inimeste sümptomid taastuvad kas mõne kuu jooksul või hiljem elus.
Tegelikult pole ainult umbes 30% depressiooniga inimestest 18 kuud pärast ravi lõppu taastunud.
Uue uuringu tulemused, mis ilmnevad aastal Piirid psühholoogias, annavad varakult tõendeid metakognitiivse ravi kasulikkuse kohta.
Autorite sõnul ei ole selle ravimeetodi abil mitte ainult taastumine tõenäolisem, vaid inimesed võivad seda vähem maksustada.
Õppimine mitte mäletsejatele
Kui CBT nõuab inimeselt süvenemist oma varasematesse muredesse, õpetab metakognitiivne teraapia inimesi mitte keskenduma negatiivsetele mõtetele.
“Enamikul meist on negatiivsed mõtted; me arvame, et me pole piisavalt head või ei täida me seda, mida tahame, ”selgitab prof Odin Hjemdal, kes töötab Trondheimis Norra Teaduse ja Tehnikaülikooli psühholoogia osakonnas.
"Kuid ainult [vähesed] inimesed langevad kliiniliselt depressiooni, sest enamik meist saab oma korduvad mõtted kõrvale jätta, mitte ei jää nende külge kinni."
"Mis depressiooni põlistab," lisab ta, "on see, et jääd mõttemustrisse kinni ja mäletad sama asja üle ja jälle."
Sellest protsessist teadlikuks saades saavad inimesed valida teistsuguse ja vähem kahjustava tee.
Olulised täiustused
Uuringus pakkusid teadlased 39 suure depressiooniga osalejale 10 metakognitiivse ravi seanssi.
Seejärel jagasid nad osalejad kahte rühma. Esimeses rühmas osalejad said kohe metakognitiivset ravi, samas kui teise rühma osalejad pidid ravi alustamist ootama 10 nädalat.
Sel ooteperioodil langes välja kaks inimest. Aasta hiljem osales järelhindamises, mis hõlmas küsimustiku täitmist kodus, kokku 34 osalejat.
Hindamine näitas, et 1 aasta pärast metakognitiivset teraapiat klassifitseeris meeskond tervenenuks endiselt 67–73% osalejatest.
Erinevad mõõtmistehnikad - üks arvestas kõiki algseid osalejaid ja teine ainult küsimustiku täitjaid - andsid kaks erinevat protsenti.
Teadlased märkisid ka raskete sümptomitega inimeste olulist paranemist. Neist, kes põevad rasket depressiooni, oli järelkontrollil taastunud 79%, mõõduka depressiooniga patsientidest 60%.
Ainult 15% osalejatest ei olnud aasta pärast ravi muutusi näinud, samas kui aasta jooksul oli taastunud vaid 13% paranenud isikutest.
Ülejäänud nägid mõningaid märke paranemisest. Samuti oli ärevuse märkimisväärne vähenemine kogu rühma seas.
Mida me veel ei tea
"Oleme veidi üllatunud, kuid oleme tõesti õnnelikud, et see nii läks," ütleb prof Hjemdal. "Meile tundub, et kui patsiendid koodi lahti löövad ja suudavad oma mõtlemisstiile ja -mustreid muuta, jäävad nad terveks."
"Kuid," lisab ta, "me peame veel rohkem teadma." Näiteks peavad teadlased uurima metakognitiivse ravi pikaajalisi mõjusid ja võrdlema seda teiste saadaolevate ravimeetoditega ning tagama, et järelhindamiseks on olemas diagnostilised kriteeriumid.
Kuigi uuring hõlmas peaaegu võrdset arvu mehi ja naisi (59% osalejatest olid naised), tähendab selle väike valimi suurus seda, et enne, kui teadlased saavad teha kindlaid järeldusi, on vaja ulatuslikumaid uuringuid.
Kõigele sellele vaatamata usub prof Hjemdal, et "[ühiskond] võiksime säästa palju raha ja säästa inimestelt palju isiklikke kannatusi, kui pakume depressioonis olevate inimeste abistamiseks metakognitiivset ravi."
