Keskealine hammaste kaotus võib kahjustada südame tervist
Hammaste kaotus keskeas on seotud suurema südame-veresoonkonna haiguste riskiga, sõltumata traditsioonilistest riskifaktoritest nagu kõrge vererõhk, vale toitumine ja diabeet.
See oli New Orleansis (LA) asuva Tulane'i ülikooli rahvatervise ja troopilise meditsiini kooli ning Harvardi T.H. Chani rahvatervise kool Bostonis, MA.
"Lisaks muudele väljakujunenud seostele hammaste tervise ja haigestumisriski vahel," selgitab uuringu kaasautor Lu Qi, kes on Tulane'i ülikooli epidemioloogiaprofessor, "näitavad meie leiud, et keskealised täiskasvanud, kes on kaotanud kaks või enam hammast lähiminevikus võib suureneda kardiovaskulaarsete haiguste risk. "
See uuring ei ole esimene, mis uurib hammaste tervise ja südame-veresoonkonna haiguste (CVD) seost, kuid see on esimene, mis keskendub hammaste kadumisele keskealisel ajal ja välistab selle, mis toimub varem.
Uued leiud esitati Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) 2018. aasta teadussessioonidel epidemioloogia ja ennetamise teemal Eluviis ja kardiometaboolne tervis, New Orleans, LA.
Uuringut ei ole veel avaldatud eelretsenseeritava dokumendina, kuid kokkuvõtet saate lugeda ajakirjast Tiraaž.
CVD määratlemine
CVD on katusmõiste südame- ja veresoontehaiguste korral. See hõlmab varustatud veresoonte haigusi: aju (näiteks insult ja muud ajuveresoonkonna haigused); südamelihas (südame isheemiatõbi); käed ja jalad (perifeersete arterite haigus).
See hõlmab ka muid haigusi, mis võivad südant kahjustada (näiteks reumaatilised südamehaigused ja kaasasündinud südamehaigused), samuti seisundeid, kus verehüübed tekivad ja blokeerivad verevarustust (näiteks süvaveenitromboos ja kopsuemboolia).
SVH on peamine surma põhjus kogu maailmas. 2015. aastal nõudis see 17,7 miljonit inimelu, sealhulgas 7,4 miljonit südame isheemiatõve ja 6,7 miljonit insuldi tõttu.
CVD riski saab vähendada - näiteks suitsetamisest loobumise, tervisliku toitumise, normaalse kaalu hoidmise ja füüsilise aktiivsusega.
Sellele vaatamata on lisaks nendele strateegiatele vaja uusi ja usaldusväärseid CVD markereid, et haigusseisund oleks õigeaegselt tuvastatav, et ravi oleks efektiivne.
Suu tervis ja CVD
Arusaam, et suuõõne tervis on seotud CVD-ga, pole uus - tegelikult loodi see esimest korda rohkem kui 100 aastat tagasi.
2012. aastal avaldas AHA kümnete seotud uuringute ülevaate ja jõudis järeldusele, et periodontaalhaiguse ja aterosklerootilise vaskulaarhaiguse vahel on seos ning see ei sõltu „teadaolevatest segiajajatest”.
Aterosklerootiline vaskulaarne haigus on ateroskleroosist põhjustatud CVD tüüp, kus kleepuvad ladestused, mida nimetatakse naastudeks, kogunevad arteritesse ja muudavad need paksuks ja kõvaks. Tahvli kogunemisel piirab see verevoolu ja võib põhjustada südameataki, insuldi ja isegi surma.
Esmalt arvati, et kehv suuõõne tervis võib põhjustada infektsioonide ja põletike kaudu CVD-d.
Kuid hiljuti on teadlased jõudnud järeldusele, et kehv suu tervis näitab pigem ateroskleroosi esinemist kui põhjusi, ja seetõttu teevad nad ettepaneku, et see võiks olla SVH riskimarker.
Hammaste kaotus ja südame isheemiatõbi
Uurimise jaoks keskendus prof Qi ja tema meeskond hammaste kaotusele ja südame isheemiatõvele. Nad koondasid ja analüüsisid andmeid tuhandete 45–69-aastaste meeste ja naiste kohta, keda jälgiti kahes suures uuringus: Nurses ’Health Study (NHS) ja Health Professionals Follow-Upy (HPFS).
Ühelgi osalejal ei olnud alguses südame isheemiatõbe - just siis, kui nad ühinesid uuringutega 1986. aastal (HPFSi jaoks) ja 1992. aastal (NHSi jaoks).
Kuna osalejatelt oli küsitud nende loomulike hammaste arvu registreerumisel ja hiljutiste järelküsimustike hambakaotuse kohta, suutsid teadlased hinnata hammaste kaotust kaheksa aasta jooksul.
Seejärel võrdles meeskond seda hiljutist hambakaotuse mustrit südame isheemiatõve esinemissagedusega järgneva 12–18-aastase jälgimisperioodi jooksul.
Analüüsis vaadeldi kolme rühma: need, kellel polnud hiljuti ühtegi hammast kaotanud; need, kes olid ühe hamba kaotanud; ja need, kes olid kaotanud kaks või enam hammast. Tulemused näitasid, et:
- Osalejatest, kellel oli algul 25–32 looduslikku hammast, oli neil, kes teatasid kahe või enama hamba hiljutisest kaotusest, südame isheemiatõve tekkimise oht 23 protsenti suurem, võrreldes kolleegidega, kes polnud ühtegi kaotanud.
- Suurenenud risk ei sõltunud dieedi kvaliteedist, kehalise aktiivsuse hulgast, kehakaalust ega muudest südame isheemiatõve traditsioonilistest riskifaktoritest, nagu diabeet, kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk.
- Nende osalejate puhul, kes ütlesid, et nad on kaotanud ainult ühe hamba, märkimisväärset riski kasvu ei leitud.
- Võrreldes nendega, kes teatasid, et pole ühtegi hammast kaotanud, oli osalejatel, kes teatasid kahe või enama hamba kaotamisest - olenemata sellest, kui palju loomulikke hambaid neil algul oli - südamehaiguste tekkeks 16 protsenti suurem risk.
- Neil, kellel oli uuringu alguses vähem kui 17 looduslikku hammast, oli südame isheemiatõve risk 25 protsenti suurem kui neil, kellel oli algul 25–32 looduslikku hammast.
Teadlased järeldavad, et nende tulemused viitavad sellele, et "keskealiste täiskasvanute seas võib lähiminevikus kaotatud hammaste suurem arv olla seotud järgneva [südame isheemiatõve] riskiga, sõltumata looduslike hammaste algarvust ja traditsioonilistest riskifaktoritest . ”
Nad tunnistavad, et leiud on piiratud asjaoluga, et nad pidid tuginema osalejate enda aruannetele hammaste kaotuse kohta, mille tulemusel võisid mõned neist analüüsis sattuda valedesse rühmadesse.
"Varasemad uuringud on samuti leidnud, et hammaste terviseprobleemid on seotud südame-veresoonkonna haiguste suurema riskiga. Kuid suurem osa sellest uuringust vaatas kumulatiivset hammaste kaotust kogu elu jooksul, mis hõlmab sageli hambaauke, traumasid ja ortodontiat lapsepõlves kaotatud hambaid. "
Prof Lu Qi
