Perifeersete arterite haigus: sümptomid, põhjused ja palju muud

Perifeersete arterite haigus (PAD) viitab veresoonte haigustele, mis asuvad väljaspool südant ja aju. Neid põhjustab kõige sagedamini rasvade ladestumine arterites. PAD on tuntud ka kui perifeersete arterite haigus või perifeersete veresoonte haigus (mis hõlmab nii arteri kui ka veeni).

PAD mõjutab veresooni, põhjustades nende kitsenemist, piirates seetõttu käte, neerude, mao ja kõige sagedamini jalgade verevoolu.

Hinnanguliselt on USA-s 8,5 miljonil inimesel perifeersete arterite haigus, mis mõjutab umbes 12-20 protsenti üle 60-aastastest ameeriklastest.

Perifeersete arterite haigus on südameataki ja insuldi peamine riskitegur. PAD on levinud afroameeriklastel kui teistel rassilistel rühmadel; ja meestel on PAD tekkeks veidi tõenäolisem kui naistel. Perifeersete veresoonte haigusi esineb sagedamini ka suitsetajatel.

Kuigi haigusseisundil võivad olla tõsised tagajärjed, võib kehaline aktiivsus sümptomeid oluliselt parandada.

Kiired faktid perifeersete arterite haiguse kohta

• Parim viis PAD-i ennetamiseks on füüsilises tegevuses osalemine.
• Kõige tavalisem põhjus on kolesterooli kogunemine arteritesse.
• Perifeersete arterite haigus on tõsisemate südamehaiguste riskifaktor.
• PAD sümptomiteks on tuimus ja valu jalgades.

Millised on perifeersete arterite haiguse sümptomid?

Sümptomiteks on vasikatel ja reitel esinev valu, mis võib trepist ronides märgata.

Eksperdid ütlevad, et umbes pooled kõigist PAD-ga inimestest ei tea, et neil on see haigus; seda seetõttu, et paljudel inimestel pole sümptomeid. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• Jalgade ja jalgade juuste väljalangemine.
• Vahelduv lonkamine - reie- või säärelihased võivad kõndides või trepist üles ronides tunda valu; mõned inimesed kurdavad puusade valulikkust.
• Jalgade nõrkus.
• Jalg või sääre võib tunduda külm.
• Tuimus jalgades.
• Haprad varbaküüned.
• Varbaküüned kasvavad aeglaselt.
• Jalgade ja jalgade haavandid või haavandid, mille paranemine (või mitte kunagi paranemine) võtab kaua aega.
• Jalade nahk muutub läikivaks või muutub kahvatuks või sinakaks.
• Raskused pulsi leidmisel jalas või jalas.
• Erektsioonihäired (meeste impotentsus, probleemid erektsiooni saavutamisel või säilitamisel).

Perifeersete arterite haiguse põhjused

PAD kõige levinum põhjus on ateroskleroos. Ateroskleroos on järkjärguline protsess, mille käigus arterites koguneb rasvane materjal.

Perifeersete arterite haiguse vähem levinud põhjused on verehüübed arterites, jäsemete vigastused ning lihaste ja sidemete ebatavaline anatoomia.

PAD-i soodustavad riskitegurid on diabeet, suitsetamine, rasvumine, kõrge vererõhk, vanuse tõus, kõrge kolesteroolitase, südamehaiguste perekonna ajalugu ja C-reaktiivse valgu või homotsüsteiini liigne sisaldus.

Kuidas diagnoositakse perifeersete arterite haigust?

PAD-i saab diagnoosida mitmel viisil. Haiguse kahtluse korral kontrollib arst esialgu patsiendi jalgu.

• Hüppeliigese-õlavarre indeks - PADi kõige tavalisem test, see on test, mis võrdleb hüppeliigese vererõhku käe vererõhuga.
• Kolesterooli, homotsüsteiini ja C-reaktiivse valgu taseme kontrollimiseks võib soovitada ka ultraheliuuringut, angiograafiat ja vereanalüüse.
• Doppleri ja ultraheli (dupleks) pildistamine - mitteinvasiivne meetod, mis visualiseerib arteri helilainetega ja mõõdab arteris verevoolu, et näidata ummistuse olemasolu.
• Kompuutertomograafiline angiograafia (CT) - veel üks mitteinvasiivne test, mis kujutab patsiendi kõhu, vaagna ja jalgade artereid. See test on eriti kasulik südamestimulaatorite või stentidega patsientidel.
• Magnetresonantsangiograafia (MRA) - annab sarnast teavet sellega, mida genereerib kompuutertomograafia, kuid ilma röntgenikiirguseta.
• Angiograafia - see on tavaliselt reserveeritud kasutamiseks koos veresoonte raviprotseduuridega. Angiogrammi käigus süstitakse arterisse kontrastaine ja tehakse verevoolu näitamiseks ning võimalike ummistuste kindlakstegemiseks röntgenikiirgus.

Diagnoosimata või ravimata PAD võib olla ohtlik; see võib põhjustada valulikke sümptomeid, jala kaotust, südame isheemiatõve riski suurenemist ja unearteri ateroskleroosi (aju verega varustavate arterite ahenemine).

Kuna PAD-ga inimestel on suurenenud südameataki ja insuldi risk, julgustab Ameerika Südameliit riskirühmas inimesi varajase diagnoosimise ja ravi tagamiseks oma arstiga PAD-i arutama.

Perifeersete arterite haiguse ravivõimalused

Üks tõhus ravimeetod on regulaarsete jalgade harjutuste tegemine, arst annab individuaalset nõu, millist tüüpi harjutused on kõige tõhusamad.

Ameerika Kardioloogia Kolledži Fond ja American Heart Foundation (ACCF / AHA) tegid koostööd, et luua „2011. aasta ACCF / AHA keskendunud värskendus perifeersete arterite haigustega patsientide juhtimise juhendile (2005. aasta suunise ajakohastamine)“. Nad avaldasid dokumendi ajakirjas Tiraaž.

Nad soovitavad:

Regulaarne kehaline aktiivsus - see on kõige tõhusam ravi, arst soovitab sageli juhendatava treeningu programmi. Patsiendil tuleb alustada aeglaselt. Lihtsad kõndimisskeemid, jalgade harjutused ja jooksulindi treeningprogrammid kolm korda nädalas võivad sümptomite vähenemise põhjustada vaid 4–8 nädalaga.

Dieedi muutmine ja kohandamine - paljudel PAD-ga inimestel on kolesteroolitase tõusnud. Dieet, milles on vähe küllastunud rasva, transrasvasid ja kolesterooli, aga ka palju puu- ja köögivilju, võib aidata vähendada vere kolesteroolitaset.

Suitsetamisest loobumine - tubakasuits suurendab oluliselt PAD, südameataki ja insuldi riski. Suitsetajatel võib PAD tekkimise oht olla neli korda suurem kui mittesuitsetajatel. Suitsetamisest loobumine aitab aeglustada PAD ja teiste südamega seotud haiguste progresseerumist.

Mõned ravimid - arst võib kolesteroolitaseme alandamiseks välja kirjutada nii antihüpertensiivseid ravimeid kui ka statiine. Vahelduva lonkamisega patsientidele võib soovitada tsilostasooli ja pentoksifülliini. Avaldatud uuringus näidati, et ACE inhibiitor - ramipriil - parandab valuvaba kõndimist 60 protsenti JAMA.

Harjutuste tegemine vahelduva lonkamise nimel peab arvestama tõsiasjaga, et kõndimine võib olla valus. Programm koosneb vaheldumisi tegevusest ja puhkamisest.

Kui ülalnimetatud ravimeetodid ei aita piisavalt, võib arst soovitada angioplastikat - veresoone kirurgilist vabastamist või parandamist.

Perifeersete arterite haiguse ennetamine

Järgmiste riskitegurite käsitlemine võib aidata PAD-i ennetada või edasi lükata:

• Perekonna ajalugu - kui teil või kellelgi teie perekonnast on perifeeriaarteri haigus või teil oli see, rääkige sellest kindlasti oma arstile.
• Suitsetamine - suitsetamine on südamehaiguste tekkimisega tihedamalt seotud kui ükski teine ​​riskitegur. Tavalistel suitsetajatel on neli korda suurem tõenäosus PAD tekkeks kui elu jooksul mittesuitsetajatel. Rääkige arstiga programmidest ja toodetest, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.
• Dieet - järgige tervisliku toitumise kava, milles on vähe rasva, küllastunud rasva, transrasvu, kolesterooli ja naatriumi. Söö palju puuvilju, köögivilju ja madala rasvasisaldusega piimatooteid. Ülekaalulised ja rasvunud patsiendid peaksid mõistliku kaalukaotusplaani koostamiseks tegema koostööd arstiga.

Väljavaade

PAD suurendab südameataki ja insuldi riski, seega on oluline diagnoosida nii kiiresti kui võimalik. Väljavaade sõltub paljudest teguritest, kuid ülaltoodud elustiili nõuannete järgimine parandab väljavaateid märkimisväärselt.

Mõningaid PAD juhtumeid saab hallata ainult elustiili muutmise ja ravimite abil.