Mida teada omeprasooli kohta

Omeprasool kuulub prootonpumba inhibiitorite (PPI) ravimite klassi. Arstid määravad maohappe vähendamiseks omeprasooli, mis aitab ravida erinevaid seedehäireid.

Inimesed saavad kõrvetiste või happe refluksi leevendamiseks kasutada ka käsimüügis (OTC) omeprasooli.

Kuigi enamik inimesi talub omeprasooli hästi, on inimestel seda pikka aega kasutades teatud riskid.

Selles artiklis vaatame üle omeprasooli kasutamise, kõrvaltoimed ja ravimite koostoimed.

Milleks omeprasool on?

Soole- või maohaavandite korral võib arst välja kirjutada omeprasooli.
Pildikrediit: Siufaiho, 2006

PPI vähendab maos leiduvat hapet, mis aitab mao vooderdist paraneda, et aidata ravida mitmesuguseid seisundeid.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud omeprasooli kapslid ja graanulid järgmistel terviseseisunditel:

• soolehaavandid täiskasvanutel
• maohaavandid täiskasvanutel
• Helicobacter pylori infektsioonid koos antibiootikumravi
• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) 1-aastastel ja vanematel inimestel
• GERD-st põhjustatud erosioonne söögitorupõletik 1-aastastel ja vanematel inimestel
• erosioonse söögitorupõletiku paranemise säilitamine 1-aastastel ja vanematel inimestel
• Zollingeri – Ellisoni sündroom

Inimesed saavad kasutada börsiväliseid omeprasooli tablette sagedase kõrvetiste raviks, mis ilmnevad kaks või enam korda nädalas.

Kuid arstid ei soovita omeprasooli tablette kõrvetiste koheseks leevendamiseks, sest selle täieliku toime saavutamiseks võib kuluda kuni 4 päeva.

Kuidas see töötab

Omeprasool on PPI. Prootonpumpasid nimetatakse ka vesinik-kaaliumpumpadeks ja need asuvad piki mao sisemist voodrit. Need pumbad vastutavad happe vabanemise eest maos.

Sellised PPI-d nagu omeprasool blokeerivad happe vabanemist, vähendades seeläbi mao happesust.

Omeprasoolil kulub maohappe tootmise blokeerimiseks umbes 1 tund ja selle maksimaalne toime avaldub umbes 2 tundi pärast pillide võtmist. Omeprasooli toime võib jätkuda umbes 3 päeva.

Kuidas omeprasooli võtta

Omeprasooli on saadaval kolmes annustamisviisis. Allpool olevas tabelis on loetletud need annustetüübid koos nende tugevustega milligrammides (mg).

AnnustamisvormTugevusOmeprasooli viivitatud vabanemisega kapslid10 mg
20 mg
40 mgOmeprasooli graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks2,5 mg
10 mgOmeprasooli tabletid20 mg

Enne omeprasooli määramist peavad arstid tegema täpse diagnoosi, kuna iga diagnoos nõuab erinevat ravi.

Järgmises tabelis on loetletud omeprasooli igaks kasutamiseks mõeldud annustamisjuhised.

KasutageAnnustamisjuhisedKasutamise sagedussoolehaavandid täiskasvanutel20 mg üks kord päevas4 nädalat, kuid mõnedel inimestel võib vaja minna kokku 8 nädalatH. pylori infektsioonid koos 2 antibiootikumiga20 mg kaks korda päevas koos 2 antibiootikumiga10 päevaH. pylori infektsioonid koos ühe antibiootikumiga40 mg üks kord päevas koos ühe antibiootikumiga14 päevamaohaavandid täiskasvanutel40 mg üks kord päevas4–8 nädalatGERD 1-aastastel ja vanematel inimestel20 mg üks kord päevas4–8 nädalatsäilitada erosioonse söögitorupõletiku paranemine 1-aastastel ja vanematel inimestel20 mg üks kord päevasuuringud ei ole uurinud selle kasutamist viimase 12 kuu jooksulZollingeri – Ellisoni sündroom60 mg üks kord päevasmõned selle haigusega inimesed on omeprasooli pidevalt kasutanud rohkem kui 5 aastat

Arstid määravad 1–16-aastastele lastele omeprasooli vastavalt nende kehakaalule. Järgmises tabelis on loetletud soovitatav annus mg-des omeprasooli iga kasutamise kohta lastel, lähtudes nende kaalust kilogrammides (kg).

KasutageKaalupõhised doseerimisjuhisedKasutamise sagedusravivad GERD-d 1-aastastel ja vanematel inimestel

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg või rohkem: 20 mg

üks kord päevas kuni 4 nädalatGERD-st tingitud erosioonse söögitorupõletiku raviks

• 3-4 kg: 2,5 mg
• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg või rohkem: 20 mg

üks kord päevas kuni 4–8 nädala jooksul, kuid 1 kuu kuni 1 aasta vanustel imikutel on ravi piiratud 6 nädalagasäilitada erosioonse söögitorupõletiku paranemine 1-aastastel ja vanematel inimestel

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg või rohkem: 20 mg

üks kord päevas

Teadlased ei ole viimase 12 kuu jooksul omeprasooli efektiivsuse uuringuid läbi viinud.

Arstid soovitavad omeprasooli võtta 30–60 minutit enne sööki. Kui arst soovitab omeprasooli võtta kaks korda päevas, peaks inimene seda võtma enne hommikusööki ja enne õhtusööki.

Kõrvalmõjud

Peavalud võivad olla omeprasooli kõrvaltoime.

Omeprasooli kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• peavalu
• kõhuvalu
• iiveldus
• kõhulahtisus
• oksendamine
• kõhupuhitus täiskasvanutel

Kõrvaltoimed, millest lapsed võivad teatada, on sarnased täiskasvanute teatatud kõrvaltoimetega, välja arvatud see, et nad kipuvad rohkem kaebama palaviku ja hingamisteede, näiteks farüngiidi ja siinusinfektsioonide üle.

Hoiatused

Tervishoiuteenuse osutajad peaksid jälgima omeprasooli kasutavate inimestega, kui nende sümptomid püsivad kogu ravi vältel või kui sümptomid taastuvad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Mõned arstid tuvastavad neerupuudulikkuse inimestel, kes võtavad omeprasooli. Neeruosa, mida nimetatakse interstitsiumiks, võib muutuda põletikuliseks, põhjustades ägeda interstitsiaalse nefriidi tekkimist. Selle tekkimisel peavad inimesed omeprasooli võtmise lõpetama.

Mõned teadlased on seostanud PPI-sid, sealhulgas omeprasooli Clostridium difficile kõhulahtisus. See seisund on tõsine bakteriaalne infektsioon, mis võib viia haiglaravi ja lõppeda surmaga.

Mõnes uuringus teatatakse, et PPI-d võivad suurendada luumurdude riski. Seetõttu peaksid tervishoiuteenuse osutajad määrama madalaima efektiivse annuse ja piirama selle kasutamist võimalikult lühikese aja jooksul.

Inimestel, kes võtavad pikka aega omeprasooli, võib tekkida mõnede vitamiinide ja mineraalide, sealhulgas vitamiini B-12 ja magneesiumi puudus.

Ravimite koostoimed

Mõned ravimid võivad omeprasooliga suhelda. Inimesed peaksid rääkima oma arstile, milliseid ravimeid nad juba võtavad.

Omeprasool võib häirida mõnede retroviirusevastaste ravimite toimet. Kuid teadlased pole sellest mõjust järjekindlalt teatanud.

Arstid peaksid hoolikalt jälgima retroviirusevastaseid ravimeid ja omeprasooli koos tarvitavaid inimesi, et tagada nende kombinatsiooni ohutus. Inimesed ei tohiks omeprasooli võtmisega samal ajal kasutada rilpiviriini ja rilpiviriini sisaldavaid retroviirusevastaseid ravimeid.

Inimesed, kes võtavad verehüüvete vältimiseks varfariini, peaksid omeprasooli kasutama ettevaatusega, kuna see kombinatsioon võib suurendada nende verejooksu riski. Nad võivad vajada sagedamini vereanalüüse, et veenduda varfariini annuse sobivuses.

Mõned arstid on teatanud metotreksaadi kõrgemast tasemest inimestel, kes võtavad suurtes annustes metotreksaati koos omeprasooliga. Need inimesed peavad andma sagedasi vereproove, et nende arstid saaksid tuvastada tõusu.

Samuti on mõned teadlased soovitanud omeprasoolil interakteeruda klopidogreeliga. Suure annuse omeprasooli võtmine võib vähendada klopidogreeli taset veres, mis võib põhjustada verehüüvete tekke ohtu.

Inimestel, kes võtavad fenütoiini või digoksiini ja omeprasooli, võib olla toksilisuse oht. Kui mõlemad ravimid on vajalikud, jälgivad arstid fenütoiini või digoksiini vereproove hoolikalt.

Mõned ravimid vajavad kokkupuudet happelises keskkonnas, enne kui sool suudab neid imada. Maosisu happesuse vähendamisega võib omeprasool häirida järgmisi ravimeid:

• mükofenolaatmofetiil
• rauda
• teatud vähivastased ravimid
• teatud seenevastased ravimid

Rasedus ja imetamine

Olemasolevad uuringud ei tõenda, et omeprasool on raseduse ajal kahjulik. Rootsi ja Taani uuringud näitasid, et omeprasooli kasutavate naiste sünnidefektide tõenäosus oli sarnane populatsiooni tavapärase sünnidefektide määraga.

Teadlased on leidnud piiratud tõendeid selle kohta, et omeprasool sisaldub rinnapiimas. Imikute omeprasooliga kokkupuutumise mõju on samuti ebaselge.

Maksumus

Omeprasooli maksumus sõltub tugevustest. Allolevas tabelis on toodud 30 päeva omeprasooli iga vormi ja tugevuse hinnad üks kord päevas.

Omeprasooli üldised 30 kapslit10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprasooli üldised 30 tabletti20 mg$23.39Prilosec 30 tabletti20 mg$25.17

Võrreldes teiste ravimitega

PPI ravimite klassi kuuluvad dekslansoprasool, esomeprasool ja lansoprasool.

PPI ravimite klass sisaldab veel viit ravimit:

• dekslansoprasool (deksilant)
• esomeprasool (Nexium)
• lansoprasool (Prevacid)
• pantoprasool (Protonix)
• rabeprasool (Aciphex)

Teiste hapet pärssivate ravimite hulka kuuluvad histamiin2 retseptori blokaatorid (H2 retseptori blokaatorid). Need ravimid vähendavad ka maohapet, kuid kasutavad teist rada kui PPI-d.

H2 retseptori blokaatorid toimivad tavaliselt kiiremini kui PPI-d, kuid nende toime kestab ainult 4–10 tundi.

Kokkuvõte

Omeprasool on tõhus ravim maohappetaseme vähendamiseks ja maoga seotud mitmesuguste seisundite raviks. Inimesed saavad sagedaste kõrvetiste raviks kasutada ka börsivälist omeprasooli.

Inimesed taluvad tavaliselt omeprasooli hästi, kuid selle pikaajalisel kasutamisel on mõned riskid. Arstid peaksid jälgima inimesi, kes võtavad PPI-sid, et veenduda ravimi toimimises ja teha kindlaks, millal inimene võib ravimi võtmise lõpetada.

Kui keegi vajab pikaajalist ravi, peavad arstid regulaarselt jälgima oma B-12 vitamiini ja magneesiumi taset ning soovitama vajadusel toidulisandeid.